В ФСС нужно сдать заявления на пособия от работников

Пилотный проект «Прямые выплаты»

С 2011 года запущен проект «Прямые выплаты». Цель проекта — в случае наступления страхового случая, выплата пособий происходит напрямую — получателю, без участия работодателя. Выплатой пособий занимаются подразделения соцстраха находящиеся в регионах.

Размер пособия сохраняется таким же как и при выплате, через работодателя.

Для получения пособий, нужно написать заявление и предоставить необходимые документы своему работодателю, который в свою очередь направит их в ФСС.

Форма заявления, подаваемого для назначения выплат, установлена Приказом ФСС РФ №578 от 24.11.2017 «Об утверждении форм документов…»

Образец бланка заявления для назначения выплат через ФСС

Бланк заявления для назначения выплат

Если в ходе проверки документов ФСС выявит, что сведения или документы предоставлены не в полном объеме, то направит работодателю уведомление. Проверка документов, органами социального страхования, происходит в течение 5 рабочих дней. Недостающие сведения и документы нужно предоставить также, в течение 5 рабочих дней с момента получения уведомления.

Как зарегистрироваться в ФСС

В соответствии с российским законодательством (ФЗ №255 «О соцстраховании граждан и взносах в негосударственные фонды), абсолютно все граждане, зарегистрированные в ФСС, имеют право на оплачиваемый больничный. Если взносы за наемных работников в соцстрах платит работодатель, то индивидуальному предпринимателю придется платить за себя самому. Для этого нужно стать так называемым «предпринимателем-добровольцем», то есть по собственной доброй воле обратиться в фонд, зарегистрироваться и начать отчислять регулярные взносы.

Какой пакет документов нужен при обращении в ФСС

1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, удостоверяющий личность.
2. Свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (ОГРН ИП).
3. Индивидуальный номер налогоплательщика.
4. Справка из реестра предпринимателей (ЕГРИП).

Индивидуальный предприниматель должен обратиться с этим пакетом в ближайшее отделение фонда. Если комплект документов будет собран правильно и никаких ошибок или несоответствий в нем не найдут, ИП быстро зарегистрируют в качестве добровольца. Обычно процедура занимает пару дней. После этого он получит регистрационный номер и код подчиненности и сможет забрать уведомление о регистрации, чтобы начать отчислять взносы в ФСС.

Кто выплачивает?

Сумма отпускных по беременности и родам (то есть — декретные) должна быть выплачена во время ближайшей выплаты заработной платы предприятием. Конечно, это пособие предоставляется работнице за счет средств Фонда по временной потере трудоспособности.

На практике процедура выглядит таким образом:

• сотрудница отдает работодателю больничный лист;
• работодатель производит расчет пособия;
• работодатель выплачивает пособие;
• работодатель сдает в ФСС отчет и иные документы, необходимые для возмещения средств, затраченных на декретные выплаты;
• Фонд проверяет отчет, и при положительном результате возмещает деньги.

По беременности и родам

Если возмещение пособия по БиР из ФСС привело к проверке ФСС, то для ознакомления представителям соцстраха нужно будет предоставить следующие документы:

1. Больничный по БиР.
2. Продолжение больничного листа(если он есть в случае сложной беременности).
3. Справки сотрудницы с прежних мест работы, либо от работодателей, у которых она трудится по совместительству.
4. Расчет пособия по беременности.
5. Другие документы, которые подтверждают правомерность понесенных расходов.

Мнение эксперта
Новиков Олег Тарасович
Юрист-консульт с 7-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Член ассоциации юристов.

Если сотруднице было выдано продолжение больничного листа (например, в случае осложненных родов), то оплата по нему происходит уже после родов. То есть данная выплата может попасть уже в иной период, чем сам больничный лист.

Важно! Подать документы в ФСС на возмещение расходов можно сразу по обоим больничным, либо по отдельности. Документы по продолжению больничного листа, подтверждающие возмещение расходов, будут такими же, как и для основного больничного листа

Обратиться в ФСС за возмещением расходов по выплате пособий по БиР можно в любое удобное время. При этом ФСС должен в течение 10 дней перевести деньги страхователю, либо уведомить его о необходимости проведения проверки.

Документация, которая предоставляется для компенсации листа нетрудоспособности

Готовя документы, которые необходимо предъявить в ФСС, следует руководствоваться Приказом № 951н с учетом изменений от 28.10.2016.

Общий перечень и требования к сдаче

В комплект, который нужно сдавать в Фонд, должны быть включены:

• заявление (формы заявления и справки-расчета приведены в Письме ФСС № 02-09-11/04- 3-27029 от 07.12.2016 г.);
• справка-расчет (Приложение 1 к Заявлению);
• расшифровка расходов на выплаты пособий (Приложение 2 к Заявлению), эта форма – аналог таблицы 2 формы 4-ФСС;
• копии документов, которые подтверждают обоснованность расходов: при оплате больничных – их копии.

Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, потребуется дополнительно предоставить подтверждение трудовых отношений: копии трудовой книжки, приказа о приеме на работу. Если больничный лист оформлен по факту профзаболевания или несчастного случая на производстве, будут необходимы соответствующие акты.

От полноты пакета документов и сведений в них зависит срок решения о возмещении:

1. возмещение расходов на пособия составляет 10 дней (календарных) с момента подачи документов;
2. если требуется проверка обоснованности и правильности затрат заявителя, решение о возмещении будет принято по результатам проверки;
3. при камеральной – в течение трех месяцев с момента предоставления расчета по взносам;
4. при выездной – двух месяцев с даты принятия решения о назначении проверки.

Составление заявления для оплаты

В заявление вносятся следующие сведения:

• кому адресовано заявления (указывается в правом верхнем углу);
• данные о заявителе (адрес, КПП, код подчиненности, регистрационный номер);
• когда заявитель — физлицо, вписываются: его паспортные данные, адрес постоянного проживания;
• регистрационный номер;
• требуемая сумма;
• платежные реквизиты заявителя.

Заявление заверяется подписями руководителя, главбуха и печатью.

Скачать бланк заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспеченияСкачать образец заявления о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения

Справка-расчет

Справка-расчет должна содержать вот какие сведения:

• сумма долга страхователя по взносам на начало и конец отчетного периода (или долг ФСС);
• сумма начисленных страховых взносов (отдельно за последние три месяца);
• сведения о доначисленных взносах;
• расходы на соцстрахование, которые не были приняты к зачету;
• суммы, поступившие от ФСС в счет возмещения расходов;
• излишне уплаченные взносы (зачтенные или возвращенные);
• расходы на социальное страхование (отдельно за последние три месяца);
• сумма уплаченных взносов (отдельно за последние три месяца);
• данные о списанной задолженности страхователя.

Скачать бланк справки-расчетаСкачать образец справки расчета

Срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности установлен Федеральным Законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 (статья 12) и составляет 6 месяцев со дня окончания страхового случая. При нарушении срока и отсутствии документов, которые подтверждают уважительную причину просрочки, заявление и документы для возмещения не оформляются.

Зачем ИП регистрироваться в ФСС?

Регистрация в Фонде соцстрахования для индивидуального предпринимателя – дело сугубо добровольное. Никто не может принудить ИП платить взносы в ФСС, если он этого не хочет. Но тогда и больничный придется переносить на ногах или оплачивать анализы и лекарства из собственного кармана. А ведь во время болезни индивидуальный предприниматель и так на время выпадает из бизнес-процессов, может понести непредвиденные убытки и потерять в скорости ведения дел. Так что компенсация от государства в этом случае будет очень кстати.

Размер пособия по нетрудоспособности, конечно, невелик и может служить скорее приятным бонусом, который немножко скрасит болезненные будни, чем полноценной заменой официального дохода. Впрочем, на оплату анализов и лекарств, нужных, например, при банальной простуде или легком гриппе, его вполне может хватить.

Таким образом, зарегистрироваться в ФСС стоит предпринимателям, которые хотят иметь возможность спокойно брать больничные, а не думать о том, как бы перенести болезнь на ногах. Кроме того, в ФСС следует обратиться женщинам-предпринимателям, которые планируют беременность. Тогда они смогут получить компенсацию за 140 дней декрета.

Кто платит пособие до 1.5 лет: ФСС или работодатель?

Согласно Постановления Правительства РФ № 101 от 12.02.1994 «О фонде социального страхования РФ», работающим гражданам выплата пособий осуществляется через бухгалтерии их работодателей. Если по каким-то причинам работодатель не перечисляет денежные средства застрахованному, то это может служить поводом обращения в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.

Напрямую застрахованному лицу органы ФСС перечисляют выплаты по уходу за ребенком до 1.5 лет, если имеют место следующие обстоятельства, согласно Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:

• прекращение фактической деятельности (без официальной ликвидации компании) или банкротство организации-работодателя;
• невозможность перечисления выплат ввиду нехватки денежных средств на счету работодателя и применением очередности их списания;
• невозможность установить местонахождение страхователя и принадлежащего ему имущества, которое можно взыскать (если есть решение суда о том, что работодатель не перечисляет средства получателю пособия, либо в случае запуска процедуры банкротства компании).

Порядок назначения выплат в случае невозможности их осуществления работодателем определяется Приказом Минтруда России № 653н от 22.09.2014 «Об утверждении Административного регламента…».

Если организация будет ликвидирована на момент нахождения застрахованного в отпуске по уходу, то далее ему необходимо обращаться за получением пособия на ребенка до 1.5 лет в органы социальной защиты населения.

«Прямые выплаты»

Пилотный проект «Прямые выплаты» действует с 2011 года. С 1 января 2020 года в нем уже участвуют 69 регионов РФ. Его цель — начисление пособий, входящих в сферу социального страхования, не через работодателя, а напрямую получателю. Перечисление денежных средств в рамках проекта осуществляется региональными подразделениями соцстраха .

Расчет пособия для официально работающих граждан производится по тому же принципу, что и раньше. Ежемесячные выплаты начисляются в размере 40% от средней заработной платы за 2 предыдущих календарных года.

Для их назначения претендующему на него лицу необходимо написать заявление и предоставить . Для этого застрахованный передает все необходимые данные своему работодателю, который направляет их в ФСС.

Форма заявления, подаваемого для назначения выплат, установлена Приказом ФСС РФ № 578 от 24.11.2017 «Об утверждении форм документов…» (Приложение № 1).

В случае, если сведения в органы соцстрахования будут предоставлены заявителем не в полном объеме, страховщик (ФСС) направляет страхователю (работодателю) уведомление об этом в течение 5 дней с момента их предоставления. Недостающие данные необходимо передать в соцстрах также в течение 5 дней после получения уведомления.

Как оформить больничный

Итак, индивидуальный предприниматель зарегистрировался в качестве добровольца, оформил все бумаги и начал отчислять взносы в фонд соцстрахования. И вдруг, как назло, заболел. Как же правильно оформить больничный?

Нужно уточнить, сколько времени прошло с момента регистрации в фонде. Если предприниматель подал документы в 2018 году и в 2018-м же заболел, получить компенсацию не получится. А вот уже с 1 января 2019 года он сможет претендовать на полноценную выплату по нетрудоспособности.

Внимание! Если же предприниматель оформился в ФСС в 2017 году и раньше, он может спокойно готовить документы на возмещение

Как получить выплату: пошаговая инструкция

Первым делом предприниматель должен обратиться в поликлинику и получить листок нетрудоспособности – пресловутый больничный. Без него получить выплату попросту невозможно. Даже если ИП придет в фонд, облепленный горчичниками, и продемонстрирует градусник с температурой 39, без бумажки в его болезнь не поверят. Да и лучше обратиться в фонд уже после того, как острая фаза болезни пройдет.

В ФСС следует написать заявление с просьбой об оплате больничного. В нем обязательно нужно указать количество дней временной нетрудоспособности и расчетный счет предпринимателя. К заявлению следует приложить все квитки, которые подтверждают факт полной и своевременной выплаты взносов в фонд. Ну и, конечно, не забыть больничный лист.

Как ИП заполнить больничный лист

Листок нетрудоспособности для индивидуального предпринимателя будет немного отличаться от того, какой подают работодатели за своих служащих. В первой части бумаги указываются стандартные сведения, например, дата начала и окончания болезни. А вот вторую часть предпринимателю придется заполнить самому (обычные наемные работники с этим не сталкиваются – за них это делает работодатель). В графе «Работодатель» он должен будет указать ФИО, то есть строчки с указанием лица, получающего документ, и с указанием его работодателя будут совпадать. И подписать свой больничный лист его получатель должен сам.

В остальном требования к оформлению листка стандартные:

• черная гелевая ручка;
• разборчивый почерк (прописные печатные буквы);
• каждая буква – в своей клетке, не выходит за ее границы, не соприкасается с другими;
• никаких помарок и исправлений.

С комплектом документов нужно обратиться в фонд и ждать начисления своего пособия.

За какой период производится расчет?

В течении какого времени ФСС перечисляет больничный? Выплаты осуществляются в течение десяти дней со дня подачи заявления в ФСС на возмещение больничного листа.

Справка! Существует другой вариант больничного листа специально для руководителей. Выплаты производятся теперь по-другому. Этим процессом руководит ФСС, следовательно, работы у организации становится меньше.

Руководитель должен за пять суток предоставить список документов в ФСС. По причине направленности на улучшение работы, приветствуется учет в электронном виде. Если в организации трудится около тридцати человек, то электронный учет является обязательным. В настоящее время руководитель активно участвует при осуществлении выплат за листок нетрудоспособности. Сначала организация выплачивает денежные средства подчиненному и делает заявку в ФСС на возмещение больничного.

После этого Фонд компенсирует затраты работодателю. Этот метод не является эффективным. Чтобы улучшить процесс оплаты больничных листков, многие районы пользуются пилотным проектом. Основная его идея заключается в том, что работодатель не является посредником при проведении выплат. Данный проект – одно сплошное достоинство для руководителя и его подчиненного.