Оплата больничного
Остальную часть оплаты больничного листа в 2020 году производит отделение ФСС соответствующего региона: выплачивает пособие за период с 4-го по последний день болезни. Также ФСС выплачивает пособие по уходу за больным членом семьи за период с 1-го по последний день его болезни и пособие по беременности и родам (, , ). В регионах, где не работает пилотный проект, указанные пособия также полностью начисляются за счет ФСС, но непосредственную выплату производит работодатель.
Теперь поговорим о том, как оплатить больничный лист в 2020 году. Правила оплаты больничного листа в 2020 году не изменились по сравнению с теми, которые применялись ранее. То есть оплата больничных в 2020 году считается исходя из среднего заработка работника, полученного, по общему правилу, за 2 календарных года, предшествовавших году наступления страхового случая – болезни, отпуска по беременности и т.д.
Условия окончания и сроки предоставления больничного листа работодателю
В какой срок работник должен принести листок нетрудоспособности? Листок нетрудоспособности работник должен принести в отдел кадров или бухгалтерию работодателя не позднее шести месяцев со дня:
- выздоровления (установления инвалидности);
- окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Такой срок определен пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующего с изменениями от 03.12.2011 г. Например. Больничный лист закрыт 17 февраля. В графе «Приступить к работе» указана дата 18 февраля.
Больничный лист следует принести на работу в период с 18 февраля по 17 августа. Тем не менее, мы советуем работникам приносить больничный лист сразу при выходе на работу. Согласно данному перечню уважительными причинами являются:
- Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
- Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
- Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
- Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
- Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
- Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Как доказать, что шестимесячный срок пропущен по уважительной причине? Чтобы доказать наличие уважительной причины, работнику надо собрать подтверждающие документы.
Если сотрудник подал больничный лист после установленного срока
На практике нередко встречаются такие ситуации, при которых сотрудник, вышедший из больничного, по тем или иным причинам, не сдает вовремя соответствующий документ. В данном случае у работодателя могут возникать вопросы о том, какие действия ему следует предпринимать. Прежде всего, необходимо отметить, что теперь у руководителя не будет иметься права на принятие больничного документа от сотрудника и на последующий расчет причитающегося денежного пособия.
Как только установленный для сдачи больничного листа срок подойдет к концу, полномочия по начислению пособия и принятию больничного документа перейдут к представителям ФСС. Следовательно, работодатель должен порекомендовать своему подчиненному обратиться именно туда.
Дальнейшая схема действий работника будет включать в себя следующие этапы:
- Для начала необходимо обратиться в местное отделение ФСС, к которому прикреплен работодатель подчиненного.
- Во время первого визита в уполномоченную инстанцию необходимо будет составить личное заявление. В нем указывается просьба относительно восстановления пропущенного срока. Помимо этого, в заявление также помещается информация относительно причин, по которым установленные сроки были пропущены.
- Далее уполномоченными представителями ФСС начинается рассмотрение полученной информации. Дальнейшее развитие событий напрямую будет зависеть от того, какая именно причина была указана физическим лицом в его личном заявлении. Если причина будет признана уважительной – значит, представитель ФСС обязательно примет положительное решение и восстановит пропущенный срок. В противном случае требования гражданина относительно восстановления срока будут отклонены. Это, в свою очередь, лишит физическое лицо права на получение денежной компенсации.
Следует отметить, что любое решение органа ФСС может быть оспорено физическим лицом в судебном порядке. Если гражданин абсолютно не согласен с решением уполномоченной инстанции, он всегда сможет подать официальные претензии. Для этого ему необходимо будет составить грамотное исковое заявление. В документе указываются важные сведения относительно сложившейся ситуации и имеющихся у автора претензий. Если они будут признаны обоснованными – решение ФСС аннулируется судебным органом.
Порядок предоставления БЛ
Для возмещения руководителю выплат по больничным листам, ему необходимо подать определенный пакет документов. Сделать это можно несколькими способами.
Как отослать через портал Фонда социального страхования?
Документооборот с Фондом социального страхования не налажен соответствующим образом. Как можно передать документ? Подавать документы приходится лично. Для получения возмещений выплат по больничным листам требуется предоставить такие бумаги:
- Заявление от страхователя. В нем обязательно указывается наименование предприятия, регистрационный номер, юридический и фактический адреса, а также сумма, которую нужно возместить.
- Для больничных, оплаченных с начала 2020 года, предоставляется справка с расчетом начисленных и уплаченных страховых взносов. В справке должны быть все данные, которые требуются в соответствии с Приказом Минтруда РФ от 28.10.2016 №585н. Дополнительно предоставляется расшифровка затрат на страхование.
- Документ, свидетельствующий о наступлении страхового случая – лист временной нетрудоспособности.
Примечание. В регионах, которые участвуют в «Пилотном проекте», работает шлюз Фонда социального страхования для отправки больничных листов. Со временем возможно увеличение пользователей, за счет внедрения электронных больничных листов.
Можно ли через Госуслуги?
Через сайт Госуслуги есть возможность подать заявление на назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности в случаях, когда нет возможности получить выплаты от работодателя. Срок предоставления составляет 10 дней и предоставляется на бесплатной основе.
Для получения услуг в электронной форме нужно:
- Авторизоваться на сайте Госуслуги через вход или регистрацию нового пользователя. Услуги предоставляются только для подтверждённых учетных записей. Страница услуги — https://www.gosuslugi.ru/26223.
-
Заполнить электронную форму. Для ее заполнения понадобится:
- заявление по выплате пособия;
- больничный лист;
- справка о сумме ЗП и других вознаграждений или выплат;
- заявление о направлении запроса в пенсионный фонд;
- документ, подтверждающий страховой стаж;
- документы, подтверждающие невозможность установить местонахождение страхователя или его имущества;
- документы, которые подтверждают отсутствие у страхователя возможности выплатить компенсацию;
- документы, подтверждающие ликвидацию предприятия или проведение подобной процедуры;
- информация о внесении требований застрахованного лица в реестре требований.
- Ждать регистрации и проверки заявления. В подтверждение придет уведомление в Личный кабинет пользователя.
- Ожидание результатов рассмотрения. При рассмотрении заявления придет уведомление в Личный кабинет заявителя.
- Забрать документ о назначении пособия и еще один, подтверждающий перечисление денежных средств от органа ФСС.
Другие способы
Подать документы в ФСС можно:
Через законного представителя.
Посредством почты
При отправке почтой осуществляется опись вложения, на которой сотрудники почтового отделения ставят штамп с отметкой о дате отправки, сотавлять ее нужно в двух экземплярах (второй вкладывается в конверт для ФСС).Внимание! Отправлять документы лучше ценным письмом.
Через Многофункциональный центр (МФЦ). Документы подаются в административный центр заявителем по принципу «одного окна», далее взаимодействие с государственными органами происходит без участия заявителя.
Срок оплаты больничного ФСС по беременности и родам
Для таких ситуаций существует законодательно установленные сроки начисления и выплаты декретных по больничному листу. Особенности предоставления денежных средств регламентирует статья 15 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года. Компания обязана назначить пособие в течение 10 календарных дней с момента обращения сотрудника. Выплата денежных средств при этом будет производиться в день ближайшей зарплаты.
Разбираясь, когда должны по закону выплачивать больничный по беременности и родам, нужно учитывать, что в ряде ситуаций пособие могут предоставлять только органы соцзащиты без участия работодателя. В этом случае денежные средства передаются при помощи почты или начисляются через банк. Действие осуществляется не позднее 26 числа месяца, который следует за периодом приема необходимой документации.
Следующая
БольничныйЧто делать, если в больничном листе не указано место работы
Период компенсации затрат нанимателю
Исходя из ст. 4/6 ФЗ № 255, локальное отделение ФСС РФ должно компенсировать больничное пособие гражданину с учетом пакета документов, который был предоставлен в службу через нанимателя. После сдачи больничного листа и прочих бумаг в указанную структуру может пройти не более 10 дней, на протяжении которых Фонд должен перечислить средства. Отсчет начинается с той даты, когда документы были предоставлены и приняты служащим фонда.
При этом, исходя из п. 4 ст. 4/6 ФЗ № 255, ФСС вправе провести выездную проверку в компанию, где трудится сотрудник, с целью установления обоснованности обозначенных в заявлении на компенсацию затрат. При осуществлении камеральной проверки период возврата средств нанимателю увеличивается до трех месяцев, в случае проведения выездной процедуры – до двух месяцев.
В ходе подобной проверки сотрудники ФСС вправе запрашивать любые дополнительные бумаги, относящиеся к конкретному делу, а наниматель обязан их предоставить.
По факту завершения проверочных мероприятий и подтверждения указанных затрат ФСС перечислит компенсационные средства нанимателю на протяжении трех дней. Впрочем, на протяжении трех рабочих дней служба также может предоставить управленцу письменный отказ.
В случае получения отказа наниматель вправе направиться в суд с целью дальнейшего возмещения средств. В суде будет разбираться мотивированность отказа, а также обоснованность затрат на оплату больничного пособия конкретному сотруднику.
День завершения листа нетрудоспособности
Сколько человек будет лечиться, зависит только от сложности болезни и серьёзности полученной травмы. Максимально возможный временной период принят Минздравом, увеличение срока входит в полномочия специальной комиссии, которая собирается в отдельных случаях.
Осуществление выплат по листам неработоспособности возможно исключительно после закрытия бюллетеня. Доктор обязан внести в бланк информацию о том, что больной трудоустроенный гражданин прошел курс терапии и является выздоровевшим, по этой причине выполняется закрытие больничного. Чтобы вычислить сумму компенсирования по временной неработоспособности определяют разность между датой начала больничного и его конца.
Больничный лист оплачивается только после его закрытия
День начала работоспособности устанавливается доктором и отмечается в справочной документации о прохождении лечебных мероприятий. Чаще всего эта дата является ещё и датой окончания больничного, но в отдельных ситуациях данный день может наступить в иной временной срок.
Если трудоустроенный гражданин приходил в медицинскую организацию с целью прохождения осмотра в плановом порядке с учётом врачебных предписаний. Если человек полностью здоров, то доктор отмечает в строке «Приступить к работе» день, когда работник должен возобновить выполнение своих трудовых обязательств – этот день или день наступления трудоспособности.
Если трудоустроенный гражданин приходил в медицинскую организацию с целью прохождения осмотра, но пропустил посещение в следующий установленный срок, однако во время следующего посещения был установлен факт полного выздоровления гражданина. С этой ситуации дана восстановление работоспособности – день, который следует за датой, указанной в поле «По какое число» (иными словами следующий день после дня, в который должен был состояться очередной осмотр врача, но из-за неявки пациента он не был осуществлён)
Важно: такой случай предусматривает внесение специального цифрового кода 36 в графу «Иное».
Если трудоустроенный гражданин нуждался в открытии бланка неработоспособности с целью осуществления ухода за родственником. В такой ситуации дата возобновления работоспособности тоже исчисляется с последующего дня, отмеченного в строке «По какое число»
Важно: если осуществляется уход за больным ребёнком, то в стоке «Иное» нужно проставить особый цифровой код, зависящий от родства работника с больным.
Как только работодатель получил бюллетень работника, он может оперативно проверить все необходимые данные, но независимо от того, будут ли они вообще проверяться или нет, денежная компенсация должна быть выплачена в течение 10 дней с момента подачи документации. По истечении полугода трудоустроенный гражданин уже не сможет получить денежные выплаты от работодателя.
После закрытия бюллетеня и проставления на нём печати его нужно предоставить в бухгалтерский отдел с целью назначения компенсации. Если заболевание является серьёзным и лечение его занимает долгое время, то лист нетрудоспособности закрывают и тут же открывают, но уже в новом бланке.
Выплаты производятся в течение 10 дней с момента предоставления бюллетеня работодателю
В какой срок работник должен принести на работу больничный?
Больничный лист – это документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность работника и подтверждающий его временное освобождение от работы. При предъявлении данного документа работником работодатель назначает и выплачивает ему пособие по временной нетрудоспособности.
В какой срок работник должен принести на работу больничный лист?
Итак, больничный лист (листок нетрудоспособности) является документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность работника и подтверждающим его временное освобождение от работы. Только после его предъявления в отдел кадров или бухгалтерию работодателя работник получит пособие по временной нетрудоспособности.
В какой срок работник должен принести листок нетрудоспособности?
Листок нетрудоспособности работник должен принести в отдел кадров или бухгалтерию работодателя не позднее шести месяцев со дня:
- выздоровления (установления инвалидности);
- окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.
Такой срок определен пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующего с изменениями от 03.12.2011 г.
Например. Больничный лист закрыт 17 февраля. В графе «Приступить к работе» указана дата 18 февраля. Больничный лист следует принести на работу в период с 18 февраля по 17 августа.
Тем не менее, мы советуем работникам приносить больничный лист сразу при выходе на работу. В этом прежде всего заинтересован сам работник, так как пособие по временной нетрудоспособности ему может быть начислено только на основании больничного листа. К тому же этот документ подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине.
Работодатель начисляет пособие в десятидневный срок после предъявления листка нетрудоспособности, а выплачивает в ближайший день выдачи зарплаты (пункт 1 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Если работник пропустил шестимесячный срок обращения за пособием по временной нетрудоспособности, то решение о его назначении и выплате будет приниматься территориальным отделением ФСС России (пункт 3 статьи 12 Федерального закона от 29.12.2006 г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).
Работнику в этом случае придется доказать, что данный срок пропущен по уважительной причине. Министерство здравоохранения и социального развития в своем приказе от 31.01.2007г. №74 утвердило перечень уважительных причин. Согласно данному перечню уважительными причинами являются:
- Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
- Длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев.
- Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.
- Вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы.
- Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
- Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
Как доказать, что шестимесячный срок пропущен по уважительной причине?
Чтобы доказать наличие уважительной причины, работнику надо собрать подтверждающие документы. Например, при вынужденном прогуле при незаконном увольнении или отстранении от работы потребуется приказ работодателя, при временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев – листок нетрудоспособности.
Что делать, если срок пропущен?
Что делать, если по каким-то причинам срок сдачи больничного листа работодателю был все же пропущен работником? В этом случае не стоит пытаться сдать бланк в бухгалтерию, она его принять уже не может. Непринятие бюллетеня обусловлено нежеланием нанимателя, а отсутствием правовой базы для его оплаты после истечения отведенных шести месяцев. Даже если организация примет бланк и начислить выплаты, то это действие будет противоправным.
Дальнейшие действия напрямую зависят лишь от причины задержки. Если причина входит в перечень уважительных, то шанс на получении компенсации существует. А вот при отсутствии уважительной причины добиться начисления не получится.
В любом случае работник обязан поступить следующим образом:
- Написать заявление на получение компенсации за время нетрудоспособности.
- Указать причину несвоевременного представления бланка.
- Приложить к заявлению оригинал бюллетеня.
- Подать бумаги напрямую в фонд социального страхования.
Бумаги могут быть поданы как лично, так и через нанимателя.
Обращение в ФСС
Кому отдавать больничный лист, если он просрочен? Бюллетень, который не сдан вовремя, подается напрямую в ФСС. Специалисты страхового фонда в индивидуальном порядке рассматривают каждый отдельный случай и выносят решения о том, следует ли удовлетворить просьбу или необходимо в ней отказать.
Для обращения в ФСС следует:
- Взять чистый бланк заявления. Заявки пишутся на специализированных формах, а не в произвольном порядке.
- Определить является ли причина уважительной, для этого стоит обратиться к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
- Подтвердить документально указанную причину.
Также необходимо предварительно уточнить в какой отдел ФСС следует обращаться. Такую информацию проще всего получить у своего работодателя.
Имея исчерпывающие сведения и собранные документы можно обращаться в ФСС за рассмотрением заявки. Результатом рассмотрения станет вынесенный вердикт об оплате бланка или отказе в удовлетворении просьбы. При неуважительности отказа работник имеет право обратиться с исковыми требованиями в суд.
Какие причины пропуска срока являются уважительными?
Уважительность определяется не наитием специалистов ФСС или самого работника, а законодательными нормами. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 N 74 содержит исчерпывающий список моментов, которые позволяют даже по истечении полугода претендовать на компенсацию нетрудоспособности.
В перечень уважительных причин входят:
- Форс-мажорные ситуации, которые не позволили гражданину своевременно отдать бюллетень на оплату. К ним относят различные стихийные природные явления.
- Болезнь, которая длилась более указанного срока и не дала возможности отдать бланк.
- Смена места жительства.
- Отстранение от работы, которое было признано неправомерным или вынужденным.
- Тяжелые заболевания или даже смерть близких людей.
Приказ оговаривает возможность признания и иных моментов уважительными, если данный факт будет подтвержден в судебном порядке.
Что будет, если сдать лист нетрудоспособности позднее требуемого срока?
После возвращения к трудовым обязательствам закрытый бюллетень лучше всего сразу отдать работодателю.
Как только работодатель получил от сотрудника больничный лист, он должен в течение 10 дней установить ему положенное компенсирование и выполнить оплату в день, когда на счёт поступает зарплата.
Больничный нужно предоставить работодателю в течение 6 месяцев с его закрытия
Работающему гражданину, который не смог вовремя предоставить свой бланк неработоспособности, нужно посетить подразделение Фонда и написать заявление. В нём нужно отметить по какой причине была допущена просрочка.
Для обращения в ФСС нужно выполнить такие действия.
- Получить чистый бланк заявления. Заполнение осуществляется на специально установленных формах, а не произвольно.
- Установить действительно ли причина уважительна, для этого нужно изучить Приказ Минздравсоцразвития РФ N 74 от 2007 года.
- Предоставить документальное подтверждение описанной в заявлении причины.
Если сотрудник вовремя не предоставил больничный, ему придется обращаться в ФСС
Нужно будет подготовить документацию, которая отражает уважительность причины, по которой были просрочены сроки предоставления больничного листа работодателю. Это лист неработоспособности длительностью не больше полугода.
Если после предоставления просроченного бюллетеня в ФСС причина признана уважительной, то гражданин может рассчитывать на денежную компенсацию. В обратном случае работник имеет право на оспаривание решения в суде.
Если причина «непредоставления» больничного уважительная, сотруднику выплатят компенсацию
Если уважительные причины отсутствуют
Если работающий гражданин не предоставил бланк временной неработоспособности в необходимые сроки, то ему нужно обратиться в ФСС. Там своё усмотрение могут решить, что уважительность причин для просрочки была недостаточной, тогда больничный гражданину оплачен не будет. В такой ситуации наличие листка неработоспособности могут быть только доказательством того, что человек действительно болел, а не прогуливал рабочее время.
Если больничного бланка нет
Нередки случаи обмана со стороны работников о состоянии своего здоровья и невозможности явиться на работу. Безответственность таких людей порой приводит к предоставлению поддельных листков нетрудоспособности. Однако нужно быть готовым, что факт болезни и подлинность бюллетеня работодатель может установить после обращения в больницу.
Если предоставленная информация не будет подтверждена, то за каждый день неявки на работу будет расценен как прогул. Руководитель сам принимает решение о том, как наказать недобросовестного работника: замечание, выговор или увольнение с работы.
Если сотрудник предоставил подделанный бюллетень, его ждут наказания
За недействительный бюллетень будет отвечать как учреждение, так и сам работающий человек. Учреждение будет отвечать перед Фондом соцстрахования: если по поддельному больничному была осуществлена выплата, то потраченные деньги должны вернуться через удержание средств виновного работника.