Оплата больничного при производственной травме

Порядок действий

Поскольку сотрудник является жертвой, то предпринимать любые действия придется работодателю и сотрудникам. При несчастном случае сотрудник информирует администрацию предприятия о получении травмы. Первоочередной задачей является оказание мед. помощи.

Работник администрации доставляет пострадавшего в травмпункт, где работнику оказывают мед. помощь и составляют протокол.

Врач проводит обследование и выдает работнику справку, которая содержит информацию о характере и степени тяжести повреждения.

Затем комиссия составляет конечный отчёт, в котором указывают причины, виновных (если есть), отчёт передают в ФСС:

При лёгких повреждениях на расследование даётся 3 дня.
При тяжелых – до пятнадцати дней.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.

Условия оплаты больничного листа при производственной травме

В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.

Кто оплачивает?

Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.

Правила оплаты

Локализация и тяжесть травм

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.

Для страховой выплаты существует следующая формула.

К = П (max) / Д1 * Д2, где:

К – размер компенсации;
П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
Д1 — количество дней нетрудоспособности;
Д2 — дни по больничному листу.

Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.

При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному

Сроки нахождения на больничном

В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели. Могут и больше — но только по решению специальной комиссии. В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее. Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.

При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения

Больничный закрывает один врач

Что делать при наступлении несчастного случая

Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.

Кодировка причин нетрудоспособности устанавливается согласно приказу Минздравсоцразвития №624н. Что значит код «04» в больничном листе? Он означает получение больным травмы или заболевания в результате несчастного случая, который произошел с ним во время выполнения трудовых обязанностей или поручения руководителя организации. К производственным травмам относят и те, которые произошли с работником:

во время следования к месту работы или с работы (на рабочем транспорте или личном, используемом в производственных целях по трудовому договору);
в командировку или обратно (на общественном или служебном транспорте);
во время рабочих перерывов и междусменного отдыха при работе вахтовым методом;
при совершении иных действий, установленных трудовым договором.

К травмам и заболеваниям, полученных во время трудовой деятельности, в соответствии со ст. 227 ТК РФ, относят:

травмы, полученные в результате аварийной ситуации на производстве (обрушение здания, воздействие стихии, пожар, взрыв и т.д.);
травмы, нанесенные механизмами или другими работниками/иными лицами;
тепловые удары и ожоги;
обморожение;
травмы от электрического воздействия или излучения, удары молнией;
укусы и травмы, нанесенные фауной и флорой (укусы насекомых, ядовитое воздействие растений и т.д.).

Нельзя считать производственной травмой следующие ситуации:

работник во время перерыва отправился по личным делам и с ним произошел несчастный случай;
он попал в ДТП по пути с работы или из нее на личном транспорте;
травма, полученная во время корпоративной вечеринки;
попытка работника совершить самоубийство в рабочее время также не будет относиться к производственному несчастному случаю;
причиной травмы или несчастного случая являются алкогольное или наркотическое опьянение работника;
если травма получена при совершении им преступления.

В первую очередь, работодатель, узнав о случившемся, должен организовать оказание первой помощи пострадавшему работнику и доставить его в медицинскую организацию, а также принять меры по предотвращению развития опасной ситуации, чтобы никто более не пострадал. Только после неотложных мер он должен будет преступить к подготовительному этапу перед расследованием произошедшего.

Степень и оценка

Всего выделяют две степени — лёгкое и тяжелое телесное повреждение. Легкая травма вызывает кратковременную потерю трудоспособности, тяжелая может вести к инвалидности и, в конечном счете, к полной утрате трудоспособности.

Для тяжелой степени характерны серьезные повреждения организма, которые могут привести к эмболии, большой потере крови, инсульту. Помимо этого, к тяжелым травмам относят перелом черепа, спины, открытые ранения внутренних органов.

Главным документом, в котором представлен полный перечень всех видов травм, является Приказ Минздрава N6478. Самым серьезным будет несчастный случай с летальным исходом. Оценка ущерба является очень важным пунктом в оплате больничного производственной травмы.

Виды травм

Травмы делят на бытовые и производственные. Бытовым называют повреждение, полученное работником вне работы. Например, человек в свободное от работы время упал с лестницы и вывихнул плечо. Такое повреждение будет классифицироваться как бытовая травма.

Оплата больничного листа по производственной травме напрямую зависит от стажа. С большим стажем (более 8 лет) положена выплата полной заработной платы на протяжении всего больничного. Если стаж маленький, то выплаты будут меньше, но минимумом является 60% от зарплаты.

Внимание! При производственной травме выплата всегда составляет 100%. Обратите внимание, что недобросовестные работодатели могут попытаться манипулировать сотрудником, предлагая оформить травму как бытовую, чтобы снизить размер выплат

Эти действия незаконны.

Особым видом травм является умышленный тип. Если сотрудник причинил себе умышленное увечье, а затем попытался выдать его за бытовую или производственную травму, это грозит серьезными последствиями.

Условия

Существует ряд условий и норм, для того чтобы отнести травму к производственному типу. Важнейшими пунктами для начала расследования являются: время, место и обстоятельства, при которых было получено телесное повреждение.

Несчастный случай должен произойти на территории предприятия в рабочее время.

Существует несколько допустимых отклонений данной формулировки:

Касательно временных рамок — несчастный случай может произойти в обеденный перерыв или во время отдыха от рабочего процесса. Сюда также входит работа в выходные, сверхурочные часы.
Местом не обязательно должна быть территория предприятия, им также может являться связанное с трудовой деятельностью пространство. Например, получение телесного повреждения на работе разъездного характера будет также считаться производственной травмой.
Травма, полученная по дороге к месту работы. Условием здесь является использование служебного транспорта.

Для правильной классификации ориентиром должно служить наличие связи между рабочими обязанностями и несчастным случаем.

Что такое производственная травма

Производственная травма – это травма, которую работник получил:

при исполнении трудовых обязанностей в рабочее время, которое определено трудовым договором;
в период выполнения заданий руководства, даже если они не входят в круг основных трудовых обязанностей работника;
в период осуществления трудовых обязанностей, которые установлены дополнительным соглашением.

Кроме того, критериями, определяющими, что травма носит характер производственной, являются следующие:

частичная или полная утрата трудоспособности;
перевод на иную должность, где трудовые обязанности проще;
смерть работника.

Запомните! Профессиональная нетрудоспособность – невозможность выполнять трудовые функции, которые указаны в трудовом договоре. Согласно статье 5 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255, работник, который получил производственную травму, претендует на соответствующее пособие.

Согласно статье 184 Трудового кодекса РФ, возмещаются и затраты на лечение, а также реабилитацию. В соответствии с положениями статей 8 и 9 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125 на Фонд социального страхования возложена обязанность по возмещению компенсации работникам периода их нетрудоспособности.

Размер возмещения равен размеру средней заработной платы работника за месяц. Согласно статье 229 Трудового кодекса РФ, условия, при которых была получена производственная травма, расследуются специальной комиссией по месту работы.

Срок сдачи больничного листа работодателю.

Бытовая травма: какие бывают виды

Несчастные случаи, связанные с неосторожным обращением с электроприборами, могут иметь фатальные последствия. Любое увечье, полученное в результате воздействия электроэнергии, крайне негативно сказывается на организме.

Наиболее тяжелыми последствиями сопровождаются травмы, связанные с кипятком

Одно неосторожное движение на кухне, и кастрюля с супом может быть опрокинута на человека. Масштабы поражения мягких тканей усугубляются тем, что не в каждой домашней аптечке имеются противоожоговые средства

Кроме того, некоторые потребители попросту не знают, как себя вести при электрошоке или ожоговой травме.

Существует также статистика получения механических травм в результате сдавливания или ушиба. Если на человека упадет стеллаж в складском помещении во время работы, это — производственная травма

Если же по неосторожности во время перестановки мебели на него упадет книжный шкаф, то такая ситуация будет классифицироваться как бытовая травма

Механические повреждения в быту от внезапного ударного или сдавливающего усилия могут лишить работоспособности человека совсем. Помимо повреждения кожного покрова и мягких тканей, травмируется мышечный корсет. К особенно тяжелым ситуациям относятся переломы костей.

Наконец, несоблюдение правил безопасности в быту часто провоцирует порезы и проколы кожного покрова. Опасность данного вида заключается в том, что они часто влекут за собой засорение крови или обширные воспалительные процессы. Если помощь оказана не своевременно, то такая травма может закончиться сепсисом. Кроме того, чем более глубоко рассечены мягкие ткани, тем больше риск кровопотери.

Мнение эксперта
Поляков Пётр Борисович
Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

В любом случае если бытовая травма стала причиной открытия больничного листа, то работодатель становится перед фактом его оплаты. Однако больничный при бытовой травме оплачивается несколько иначе, чем при производственной.

Следующая
БольничныйКак оплачивается больничный лист на предприятии и отчего зависят выплаты

Adblock detector

Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?

При бытовой травме ФСС будет оплачивать все дни по больничному. Есть определенные случаи, когда выплата пособия может быть не начислена, хотя больничный оформлен.

Если в результате травмы пострадавший стал инвалидом, то по закрытии больничного выплата пособия будет прекращена, а больной направляется на врачебную комиссию для получения группы. В этом случае ему будет назначено пособие по инвалидности.

Пособие по больничному выплачивается вместе с той выплатой, которая на предприятии будет производиться первой. Это может быть получение зарплаты или аванса.

Виды компенсации

В зависимости от того насколько пострадал работник, каково состояние его организма, может ли он приступить к профессиональной деятельности и других факторов пособие может быть начислено временно, на период больничного и восстановления после увечья или на более продолжительный срок.

Если врачебная комиссия после бытовой травмы признает человека инвалидом, то он будет получать пособие постоянно, пока не восстановит здоровье.

ФСС компенсирует проезд до санатория и обратно, время, которое там проведет работник. Также, когда после бытовой травмы и выздоровления человек не может полноценно трудиться, ему может быть выдан дополнительный или повторный оплачиваемый больничный лист, но его срок не может быть больше 2 месяцев.

Законом предусмотрено, что компенсация по временной нетрудоспособности положена гражданам, которые работают на основании трудовых договоров, заключенных между ними и предприятием:

если человек нанялся на работу по устной договоренности, то работодатель на свое усмотрение может оплатить ему время, которое тот потратил на лечение;
если между работником и работодателем не заключено никакое письменное соглашение, то востребовать компенсацию даже через суд не получится.

Какие сроки выплаты по больничному в 2020 году? Смотрите тут.

Налогообложение

Пособие по нетрудоспособности, возникшей по причине производственной травмы, облагается подоходным налогом в общем порядке. Пояснения на этот счет можно увидеть в статье 217 Налогового Кодекса о доходах, не подлежащих налогообложению. Согласно пункту 1, пособия по временной нетрудоспособности не входят в перечень исключений.

Это означает, что выплата по больничному признается официальной прибылью сотрудника, потому как сумма обязательна к уплате со стороны нанимателя. Тот факт, что в неисполнении обязанностей и получении травмы наличествует вина нанимателя, в расчет не принимается. С суммы оплаты больничногоудерживается НДФЛ в размере 13%.

Какие случаи не подлежат оплате?

Несчастные случаи с работниками бывают разные. Но далеко не все они считаются связанными с производством. Не относятся к таким травмы, которые произошли не в рабочее время. Например, подчиненный получил термический ожог от чайника во время обеденного перерыва либо за несколько минут до начала смены.

Не являются производственными несчастными случаями такие:

смерть работника в результате самоубийства;
сотрудник получил травму, находясь в состоянии наркотического, алкогольного или другого токсического опьянения (если это не связано с нарушением технологического процесса на производственном предприятии);
инцидент произошел во время совершения работником незаконных действий.

Не подлежат оплате периоды болезни, на которые не была оформлена справка о временной нетрудоспособности.

Также не будет начислено пособие, если предоставлен поддельный документ. Если не было проведено расследование в соответствии с действующим законодательством, в больничном нет отметки о том, что утрата способности к труду связана с производственной травмой, тогда выплата пособия будет произведена на общих основаниях.

Причинами для отказа от начисления компенсации также являются следующие:

работник нарушает режим лечения, не выполняет рекомендации доктора;
подчиненный отказался от продолжения терапии;
сотрудник не оформлен на предприятии официально, с его дохода ежемесячно не отчисляются взносы в ФСС.

Таким образом, не каждый несчастный случай с работником стоит расценивать как производственный. Травма должна быть получена во время трудовой смены и зафиксирована документально, подтверждена расследованием.

Оплачивается больничный в этом случае в стопроцентном объеме, даже если стаж пострадавшего подчиненного меньше 8 лет. Компенсируются сотруднику все затраты на медицинское лечение, реабилитацию. В коллективном договоре могут быть предусмотрены и другие виды выплат.

Какие случаи не подлежат оплате

Не все увечья, полученные на территории работодателя могут быть расценены в качестве производственных. Так, не подлежат оплате травмы, полученные не при исполнении трудовых обязательств, а, например, в обеденный перерыв или, вообще, вне рабочего времени. Кроме того, следует подробно разобрать ситуации, когда травмирование произошло по дороге на работу. Производственный характер носят увечья, полученные в момент проезда на корпоративном транспорте, который предоставляется работникам либо для исполнения трудовых обязательств (развоз сотрудников/руководства), либо для облегчения проезда до дома. К основным видам увечий относятся

Ссадины/царапины;
Тепловой удар;
Обморожение конечностей;
Укусы насекомых, которые вызвали страшную аллергическую реакцию;
Нападение иных животных, оставивших травму от укуса;
Иные виды увечий, зафиксированные в статье 227 трудового законодательства.

В России побеждает тот, кто знает свои права

или по телефону:

Москва и область:+7 (499) 322-06-74

Сроки нахождения на больничном

Приказ Минздравсоцразвития от 2011 года 624н прописывает порядок выдачи врачом больничного листа при производственной травме, полученной сотрудником. Этому посвящена глава II. В основном, больничный лист при производственной травме выдается на срок не больше 15 дней. Оформляется он только при наличии у пациента симптомов, свидетельствующих о временной утрате нетрудоспособности. В противном случае в выдаче медицинского документа будет отказано.

Существуют случаи, когда транспортировка лица, получившего увечье, без контроля медицинского персонала невозможна или чревата негативными последствиями для здоровья человека, то врач прибывает по вызову на место происшествия и выписывает больничный.

Фельдшер в отличие от врача может выписать больничный только до 10 дней. Если же в крайний день трудоспособность пациента не восстановлена, то больничный лист продляется. Продление возможно только по решению врачебной комиссии, т.е. лечащий врач самостоятельно не в праве принять такое решение.
При производственной травме максимальный срок больничного листа — 12 месяцев.

Такой срок в год применим только в крайне тяжелых случаях, когда речь идет об операциях, осложнениях, тяжелых диагнозах, когда восстановление здоровья и работоспособности затягивается на столь долгое время. Общий же предельный срок больничного равен 10 месяцам.

При продлении пациент должен подвергаться осмотру не реже одного раза в 15 дней: либо он самостоятельно прибывает в больницу при амбулаторном лечении, либо врач наблюдает его на дому, когда двигательная активность больного снижена.

Листок временной нетрудоспособности по общему правилу выдается в день обращения за медицинской помощью. Никаких заочных осмотров у врача быть не может. Но, у любого правила могут быть исключения, например, если при травме сотрудник находился на производстве, то больничный может быть открыт на следующий день, чтобы в табеле у работника стоял рабочий день

Также это важно при расследовании несчастного случая на производстве, так как одним из доказательств получения травмы лицом является табель

Больничный лист содержит зашифрованную информацию, причина выдачи медицинского документа завуалирована в код. «02» — код травма, полученная вне стен работы, пишется в больничном листе. «04» — код при несчастном случае, произошедшим на производстве в 2020 году. При получении работником бухгалтерии листка нетрудоспособности с кодом «04», выплата осуществляется за счет денежных средств страховой компании.

Как оплачивается больничный по травме на производстве

При начислении больничного в общем случае, например, при бытовой травме, средний дневной заработок работника умножается на коэффициент:

0,60 — если стаж работника менее 5 лет;
0,80 — если стаж составляет 5–8 лет;
1 — если стаж более 8 лет.

При производственной травме соответствующий коэффициент не применяется, то есть пособие оплачивается в 100-процентном объеме, даже если стаж сотрудника меньше 6 месяцев (п. 1 ст. 9 закона № 125-ФЗ).

Таким образом, больничный будет рассчитываться по формуле:

БЛ = СЗ × КН,

СЗ — среднедневной заработок;

КН — количество дней нетрудоспособности работника.

Показатель СЗ считается по формуле:

ЗВ — общая сумма заработка сотрудника, на которую начислены взносы в ФСС, включая взносы на производственный травматизм (в соответствии с законом № 125-ФЗ) за 2 года, предшествующие тому, в котором оформляется больничный.

Величина показателя ЗВ при этом не может иметь ограничений в части сумм, на которые начисляются взносы на производственный травматизм (п. 1 ст. 20.1 закона № 125-ФЗ).

Вместе с тем максимальный размер месячного пособия при травме на производстве не может превышать предельной величины, установленной законодательно, которая умножена на 4 (п. 2 ст. 9 № 125-ФЗ). В 2017 году эта предельная величина составляет 72 290 руб. 40 коп. (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). То есть пособие по нетрудоспособности за месяц не может быть больше 289 161 руб. 60 коп.

В случае получения сотрудником фирмы производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС исходя из 100-процентного среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Но при этом должны учитываться законодательные ограничения, устанавливающие предельную ежемесячную выплату при травме на производстве.

Узнать больше о различных нюансах оформления больничных листов на предприятии вы можете в статьях:

Самовольно начисленная бухгалтером зарплата не облагается страховыми взносами

Если главный бухгалтер регулярно перечислял себе зарплату в большей сумме, чем это оговорено в трудовом договоре, суммы такого превышения не включаются в базу по взносам.

Электронные требования по уплате налогов и взносов: новые правила направления

Недавно налоговики обновили бланки требований об уплате задолженностей в бюджет, в т.ч. по страховым взносам. Теперь настал черед откорректировать порядок направления таких требований по ТКС.

Расчетные листки распечатывать необязательно

Работодателям отнюдь не обязательно выдавать сотрудникам расчетные листки на бумажном носителе. Минтруд не запрещает рассылать их работникам по электронной почте.

«Физик» перечислил оплату за товар по безналу – нужно выдать чек

В случае, когда физлицо перечислило продавцу (компании или ИП) оплату за товар по безналичному расчету через банк, продавец обязан направить покупателю-«физику» кассовый чек, считает Минфин.

Список и количество товаров на момент оплаты неизвестны: как оформить кассовый чек

Наименование, количество и цена товаров (работ, услуг) – обязательные реквизиты кассового чека (БСО). Однако при получении предоплаты (аванса) объем и список товаров определить иногда невозможно. Минфин рассказал, что делать в такой ситуации.

Медосмотр для работающих за компьютером: обязательно или нет

Даже если сотрудник занят работой с ПК не менее 50% рабочего времени, само по себе это еще не повод регулярно отправлять его на медосмотры. Все решают результаты аттестации его рабочего места по условиям труда.

Сменили оператора электронного документооборота – сообщите ИФНС

Если организация отказалась от услуг одного оператора электронного документооборота и перешла к другому, необходимо направить по ТКС в налоговую инспекцию электронное уведомление о получателе документов.

Причины отказа

Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:

человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
был нарушен режим лечения;
выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
больница оформила документ задним числом;
работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.

Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.