Перечень документов, необходимых для проведения проверки при возмещении

Перечень документов, необходимых для проведения проверки при возмещении.

Можно принимать к оплате дубликат больничного без справки

В таком случае с испорченного документа снимается копия, на которой врач указывает номер нового листка нетрудоспособности, либо медицинское учреждение выдает справку, которая подтверждает факт замены бланка.

Как осуществляется выдача при утере работником? Если работник потерял листок нетрудоспособности, нужно незамедлительно принять меры по его восстановлению. В первую очередь, ему необходимо обратиться в поликлинику или больницу, которая выдавала документ.

За выдачу дубликата ответственно именно медицинское учреждение. При себе потребуется иметь следующие документы:

  • заявление на выдачу дубликата больничного листа;
  • паспорт гражданина РФ.

Ранее, к вышеперечисленному списку медики требовали еще справку о том, что по ранее выданному документу не производились никакие выплаты. Сейчас такая справка не требуется, но во избежание разбирательств лучше ее сделать.

Судебная практика

Во-первых, компания не отвечает за неправильно оформленный больничный и ошибки, допущенные в нем лечебной организацией. В одном из судебных споров ФСС не компенсировал нанимателю денежные средства на основании ошибки в  документе, подтверждающем временную нетрудоспособность: врач освободил сотрудника от работы с 16 по 29 сентября, а день выдачи листка — 25 сентября. Суды 4 инстанций подтвердили, что  недочеты в оформленном документе незначительны и легко устраняются, а доказательства отсутствия заболевания у работника фонд не привел (определение Верховного суда РФ №306-КГ18-3498 от 19.04.2018).

Во-вторых, потеря больничного листа не лишает организацию права на возмещение расходов соцстрахом. Во время выездной проверки предприятия специалисты фонда не нашли листок нетрудоспособности одного из работников, поэтому частично отменили возмещающие выплаты. Три судебные инстанции установили, что в страховую организацию были представлены все документы, кроме больничного, согласно справке полиции, утерянного бухгалтером. Компания обращалась с запросом в больницу о выдаче дубликата, но безуспешно. Тем не менее, поликлиника выдала справку, где подтвердила выдачу листка и его содержание.  Суды встали на сторону компании: она подтвердила иными документами свои права на возмещение расходов.

Расходы на оплату утерянного больничного листа не возместят

Свою позицию ФСС выразил в Письме от 17.07.2013 № 15-03-11/12-7761: если листок нетрудоспособности был предоставлен работником и оплачен, но затем утерян по вине работодателя, страхователь лишается права на возмещение выплаченного пособия.

ФСС отмечает, что любое расходование бюджетных средств должно быть документально обосновано и подтверждено бухгалтерскими документами. Расходы по государственному социальному страхованию принимаются к зачету только при наличии оригиналов больничных. При этом дубликат больничного выдается лишь в двух случаях: при наличии в нем ошибок или при его утере застрахованным лицом, но при условии, что листок нетрудоспособности еще не был представлен работодателю для расчета и выплаты пособия. Причем получение в медучреждении справки о выдаче утерянного листка нетрудоспособности ситуацию не меняет. Поскольку такая справка не является финансовым документом, на основании которого произведены расходы на выплату пособия.

Однако некоторые суды придерживаются противоположного мнения. Так, из Постановления ФАС Уральского округа от 28.06.2013 № Ф09-6578/13 следует, что при наличии копий расчетных документов возместить пособие можно и без оригиналов листков нетрудоспособности.

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Нюансы оформления дубликата

Форма для оригинала и дубликата бланка больничного листа – единая, отдельной не существует. Разница лишь в том, что в соответствующем поле ставится галочка с указанием того, какой именно это тип документа.

Также имеются некоторые различия в заполнении:

  • писать можно как от руки, так и применяя штампы;
  • в месте указания даты ставится день выдачи дубликата, а не изначальной выдачи больничного листка;
  • рекомендованы к заполнению ячейки с указанием первичного или продолжения листка для понимания того, вместо каких именно оригинальных листков выдается дубликат;
  • длительность заболевания указывается в одну строку;
  • помимо данных и подписи врача необходимы ФИО председателя и ответственных участников врачебно-консультационной комиссии.

Если в документе со слов больного неверно указано место работы, впоследствии нужные правки может внести работодатель собственноручно. Дубликат больничного листа, также как и оригинал, должен быть заполнен предельно внимательно и аккуратно, без каких-либо ошибок.

Другие виды «детских» пособий

Пособие за постановку на учет в ранние сроки выплачивается на основании справки, выданной врачом. Такие справки выдают женщинам, которые встали на учет в срок до 12 недель беременности.

Единовременное пособие при рождении ребенка выплачивается на основании заявления работницы, справки из ЗАГСа о рождении ребенка и копии свидетельства о рождении. Помимо этого нужна справка с места работы второго родителя о том, что его работодатель данное пособие не выплачивал.

Обратите внимание: все перечисленные документы для обоих видов «детских» пособий должны быть предоставлены в течении шести месяцев после рождения ребенка. По окончании данного периода право на пособия теряется

 — пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности — 675,15 руб.;

— единовременное пособие при рождении ребенка — 18 004,12 руб. (см. ««Детские» пособия повышены»).

Работодатель выплачивает «детские» пособия за счет своих средств, а затем ФСС возмещает эту сумму. Данные виды пособий не облагаются ни налогом на доходы, ни страховыми взносами.

Как оформить самоизоляцию при коронавирусе

Оформить самоизоляцию при коронавирусе можно:

  • Подав письменное заявление работодателю. Этот способ нужен тем, кто не выезжал за границу, и чье предприятие не закрывается на период до 30 апреля. Если человек не хочет подвергать себя опасности заражения из-за необходимости трудиться, он имеет право заявить об этом работодателю. Но вынужденное безделье ему могут и не оплатить. Особенно, если организация не входит в список прекращающих свою деятельность (аптека, больница и т. п.).
  • Взяв больничный лист. Документ выдают тому, кто приехал из чужой страны и обязан соблюдать карантин, а также живущим с этим человеком родственникам. Делается все дистанционно через сайт ФСС.

Самоизоляция при коронавирусе для работающих пенсионеров тоже возможна с получением больничного листа, если человеку 65 лет и больше. Это предусмотрено Постановлением правительства РФ №402 от 1.04.2020 г.

Оформить его они могут с 6 по 19 апреля. Для людей младше указанного возраста правила иные – заявление на имя начальника о добровольной самоизоляции в связи с вероятной угрозой здоровью или выход на работу.

Оплачивается или нет

По Указу президента самоизоляция при коронавирусе оплачивается, но фактически деньги без проблем получат только бюджетники или муниципальные служащие. Специально оформлять ничего не надо.

Работающие на частников сидят без содержания, но имеют право пожаловаться в инспекцию по труду и прокуратуру с риском вообще лишиться места. Или фирмы закрываются, и сотрудники встают на учет на биржу труда. Там они могут оформить пособие по безработице.

Как написать заявление, с какого числа

Образец заявления

Заявление на самоизоляцию следует писать тем, чье предприятие не закрылось. И человек вынужден ходить на работу, но находится в группе риска по здоровью, или ему приходится сидеть дома с детьми. В этом случае документ составляется на имя руководителя организации. В нем должны быть и данные заявителя, то есть фамилия, имя, отчество, должность.

В тексте указывают просьбу отправить работника на самоизоляцию, в качестве причины указывая сложную эпидемиологическую обстановку. Можно сослаться на Указ президента №239 и Постановление администрации региона. Обязательно указывают промежуток времени, в течение которого сотрудника не будет на работе.

Самоизоляция при коронавирусе была объявлена с 30 марта 2020 г., но правила в течение следующих 2 недель ужесточились. Пока сроком окончания названо 30 апреля. Если же человек вернулся из чужой страны, его карантин начинается в день, когда он ступил на родную землю. И длится он 2 недели, даже если общий карантин будет окончен.

Как получить больничный 

Получить больничный человеку, вернувшемуся из-за границы и вынужденному сидеть на строгом карантине, следует через сайт Фонда социального страхования региона. Это делается с помощью аккаунта на Госуслугах. Сначала из дома оформляется заявление в электронном виде, для чего нужны данные:

  • паспорта заявителя;
  • СНИЛС,
  • медицинского полиса.

Потребуются также фотографии документов, подтверждающих выезд и пребывание в другой стране, сканы паспорта. Больничный лист тоже оформляется в электронном виде в соответствии с Постановлением правительства РФ №294 от 28 марта 2020 г.

Документ отправляется в бухгалтерию работодателя, деньги по нему выплачиваются в 2 приема за каждые 7 дней из общих 14. Для этого в заявлении еще указывают номер банковского счета. Правила и особенности оформления распространяются и на родственников туриста, живущих с ним в одной квартире.

Если получение больничного связано не поездкой и карантином, а реальным диагнозом COVID 19, его выписывает вызванный на дом врач.

Дают ли больничный лист при карантине по коронавирусу на работе?

В случае помещения на самоизоляцию в связи с карантином во время коронавируса, работник вправе уйти на больничный, т. к. теперь эти понятия приравниваются. В этом случае больному выдается листок нетрудоспособности с кодом «03».

Внимание! С 20 марта по 1 июля 2020 года действуют новые правила оформления больничного при самоизоляции в связи с карантином по коронавирусу, которые утвердило постановление Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года.

Кому положен при самоизоляции в 2020 году?

В соответствии с п 2. постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года, больничный при самоизоляции в связи с карантином по коронавирусу положен таким лицам:

  • гражданам РФ после поездки в страны, где зарегистрированы случаи заболевания коронавирусом в 2020 году (2019-nCoV);
  • проживающих совместно с приехавшим из-за границы застрахованных лиц, при подозрении на COVID-19.

При каких симптомах коронавируса дают больничный, указано на сайте :

  • высокая температура тела;
  • кашель (с небольшим количеством мокроты или сухой);
  • затрудненное дыхание;
  • быстрая утомляемость;
  • мышечная боль.

Однако, больной коронавирусом подлежит обязательной госпитализации, если болезнь протекает не в легкой форме (в частности, если температура тела выше 38,5 градуса по Цельсию и наблюдается лихорадка, при которой ЧДД > 30).

Кроме того, в стационар отправляются зараженные лица старше 65 лет или страдающие хроническими заболеваниями (Постановление главного санитарного врача РФ № 5 от 2 марта 2020 года, ).

Но можно ли и как взять ЛН из-за страха подхватить вирус, т.е. не болея и не имея оснований для самоизоляции? Больничный при самоизоляции в связи с карантином по коронавирусу положен следующим работникам:

  • Маме (папе) — при уходе за ребенком, если ребенок находится на карантине. Однако, в подобной ситуации уйти на больничный по уходу за ребенком и оформить выплату вправе только родитель малыша до 7 лет, в случае закрытия ДС на карантин (п. 43 Приказа Минздравсоцразвития РФ № 624н от 29 июня 2011 года).
  • Беременным (но только лишь беременность не является поводом для того чтобы брать БЛ, так как должны быть также другие основания для самоизоляции, чтобы взять ЛН). Больше об основаниях для выдачи ЛН при беременности в этом разделе.
  • После возвращения/посещения из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией, следует сказать, что данные о таких странах и их списки размещены на , и Яндекса. Таковыми являются государства, в которых зафиксирован хотя бы 1 случай коронавируса.

Родителям школьников, заболевших коронавирусом, больничный не положен. В подобной ситуации маме или папе ребенка следует прийти к соглашению со своим работодателем, уйти в отпуск или попросить присмотреть за детьми бабушек и дедушек.

Больничный может быть можно будет оформить и родителям при карантине у детей в садике или школе, с такой инициативой выступил председатель Национального родительского комитета Ирина Волынец. Ведь в семьях, где родители не могут взять отпуск или работать удаленно, дети часто остаются дома без присмотра.

Справка! Кроме того, на оперативном совещании с вице-премьерами 16 марта 2020 года премьер Мишустин заявил о том, кого отправят на больничный: при коронавирусе он в первую очередь положен пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями.

Как выглядит и что значит код 03?

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в случае нахождения на карантине работнику выдается листок нетрудоспособности с кодом «03». Такой код прописывается в строке больничного «причина нетрудоспособности». О других кодах и обозначениях в листке нетрудоспособности можно прочитать .

Расшифровывается код «03» таким образом: «нахождение на карантине заболевшего работника либо его ребенка в возрасте до 7 лет». Эта информация важна и для работодателя, и для ФСС РФ. Ведь такие сведения используются для назначения положенных выплат сотруднику, находящемуся на больничном.

Форма бланка утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ № 347н.

На какой срок выдается?

Согласно п. 9 постановления Правительства РФ № 294 от 18 марта 2020 года больничный выдается на 14 календарных дней. Этот период отсчитывается с момента не позднее следующего рабочего дня после получения уполномоченным медицинским учреждением заявления о выдаче листка нетрудоспособности от ФСС РФ. Число визитов врача на дом определяется в индивидуальном порядке на протяжении всего периода карантина.

Возмещение пособий

Далее специалисты ФСС будут проверять, насколько обоснованно работодатель выплатил пособия. Инспекторы посмотрят все документы и пересчитают величину пособий. Если обнаружится какое-либо нарушение (неверная сумма, отсутствие документов, ошибки в больничных листах и проч.), в возмещении будет отказано.

В завершение заметим, что расчет пособий нередко вызывает затруднения у начинающих бухгалтеров. Ведь для правильного расчета необходимо учитывать множество факторов. Поэтому наиболее комфортно чувствуют себя те бухгалтеры, которые рассчитывают пособия в веб-сервисах. Ведь «умный» веб-сервис еще в ходе расчета суммы пособия обязательно указывает на ошибки, задает уточняющие вопросы и дает подсказки бухгалтеру, ссылаясь на актуальное законодательство.

ФСС: если оригинал листка нетрудоспособности утерян, в возмещении расходов на выплату пособия будет отказано

Если представленный работником листок нетрудоспособности был оплачен, но затем утерян по вине работодателя, страхователь лишается права на возмещение выплаченного пособия. Такая позиция ФСС выражена в письме от 17.07.13 № 15-03-11/12-7761.

В письме рассмотрено обращение организации, которой территориальный орган ФСС отказал в принятии к зачету расходов на выплату пособия по беременности и родам. Причина отказа — отсутствие листков нетрудоспособности, которые были утеряны страхователем при переезде. На решение контролеров не повлиял и тот факт, что организация представила другой документ, подтверждающий страховой случай, — справку из медучреждения, которая содержала информацию о выдаче листков нетрудоспособности работнице.

В главном ведомстве (ФСС) признали отказ коллег в принятии к зачету спорных расходов правомерным. И вот почему. В соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности* дубликат больничного выдается в двух случаях. Первый — при наличии в нем ошибок. Второй — при его утере застрахованным лицом, но при условии, если листок нетрудоспособности еще не был представлен работодателю для расчета и выплаты пособия. Иных случаев выдачи дубликата листка нетрудоспособности медицинскими организациями законодательством не предусмотрено.

Между тем, отмечают в ФСС, любое расходование бюджетных средств должно быть документально обоснованным и подтвержденным надлежащими бухгалтерскими документами. Пунктом 22 статьи 35 Федерального закона от 24.07.09 № 212-ФЗ предусмотрено право должностных лиц территориальных органов Фонда знакомиться при выездной проверке с подлинниками документов. Таким образом, поскольку пособие положено лишь при наличии оригиналов больничных, то расходы по государственному социальному страхованию, не подтвержденные документами, к зачету не принимаются, заявили авторы письма. При этом наличие справок из медучреждения о выдаче утерянных листков нетрудоспособности роли не играет, так как такие справки не являются финансовыми документами, на основании которых произведены расходы на выплату пособия.

Отметим, что по данному вопросу имеется противоположное мнение, которого придерживаются некоторые суды. Так, из постановления ФАС Уральского округа от 28.06.13 № Ф09-6578/13 следует, что при наличии копий расчетных документов возместить пособие можно и без оригиналов листков нетрудоспособности (см. «Компания добилась от ФСС возмещения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, не имея на руках оригиналов больничных листов»).

*Утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.11 № 624н.

Оформление дубликата больничного листа

Больничный лист, как и его дубликат, должен быть оформлен согласно установленной форме и в соответствии со всеми требованиями, регламентированными правовыми актами Министерства охраны здоровья в приказах о назначениях, выписывании лекарств, форме бланков и порядке их оформления:

  • язык заполнения – русский;
  • печатный шрифт, буквы четкие и разборчивые;
  • каждой букве — своя ячейка;
  • ручка с чернилами черного цвета;
  • выходить за пределы клеток нельзя;
  • заполнение данных начинается с первой ячейки;
  • печать не попадает на клетки, не предназначенные для нее;
  • штамм ставится в строго отведенное для него место;
  • на оттиске должны быть четко различимым название медицинского учреждения.

Если есть необходимость или возможность, заполнить дубликат можно на компьютере. После того, как бланк будет отпечатан, во всех свободных клетках необходимо проставить прочерки.

Единственное отличие копии от оригинала больничного листка состоит в том, что галочка ставится не напротив слова «подлинник», а там, где значится «дубликат».

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Знаток права
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.