Как выплачивают пособия в условиях пилотного проекта

Пилотный проект ФСС в 2017 году

Первые попытки внедрения новых правил по социальному страхованию предпринимались с июля 2011 года. Тогда все выплаты, связанные с болезнью, беременностью и родами осуществляли работодатели. Однако эти суммы снижали объем их текущих обязательств перед ФСС. Процедура, связанная с реализацией пилотного проекта ФСС, предполагает следующие шаги:

• Работник обращается к работодателю с документами о нетрудоспособности (обычно это листок нетрудоспособности) и заявлением о выплате пособия (бланк такого заявления легко найти на сайте ФСС).
• Наниматель принимает весь пакет документов и в срок до 5 суток направляет их в соответствующее отделение ФСС.
• Специалисты фонда рассматривают переданные бумаги и в течение 10 дней проводят расчет и выплату всех причитающихся сумм.

Все описанные действия регламентированы постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. В результате для начальных 3 дней нетрудоспособности источником выплаты служат средства работодателя, а для оставшихся до окончания больничного листа дней — ресурсы ФСС. При этом работодатель самостоятельно исчисляет сумму пособия за первые 3 дня больничного.

Чтобы провести апробацию разработанных мероприятий пилотного проекта ФСС, было выбрано несколько регионов, впоследствии этот перечень регулярно дополнялся:

• Нижегородская область, Карачаево-Черкесская Республика (01.01.2012–31.12.2019);
• Курганская, Новгородская, Астраханская, Новосибирская, Тамбовская области, Хабаровский край (01.07.2012–31.12.2019);
• Республика Крым, Севастополь (01.01.2015–31.12.2019);
• Белгородская, Ростовская, Самарская области, Республика Татарстан (01.07.2015–31.12.2019);
• Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая, Ульяновская области, Республика Мордовия (с 01.07.2016–31.12.2019);
• республики Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия; края Алтайский и Приморский; области Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская; Еврейская АО (с 01.07.2017 по 31.12.2019);
• Забайкальский край; Владимирская, Волгоградская, Воронежская, Ивановская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области; Республика Саха — Якутия (с 01.07.2018 по 31.12.2019);
• республики Дагестан, Ингушетия, Карелия, Коми, Северная Осетия — Алания, Хакасия, Кабардино-Балкария, Удмуртия, Чечня, Чувашия; области Архангельская, Тульская, Ярославская (с 01.07.2019 по 31.12.2019).

ВАЖНО! Если работодатель расположен на одной из перечисленных территорий, он обязан участвовать в пилотном проекте ФСС, законного права на отказ у него нет. Информация, на основании которой сотрудники ФСС проводят начисления, передается в виде реестра по форме, утвержденной приказом ФСС от 15.06.2012 № 223

Кроме того, для участников пилотного проекта ФСС предусмотрены некоторые особенности по заполнению листа нетрудоспособности:

Информация, на основании которой сотрудники ФСС проводят начисления, передается в виде реестра по форме, утвержденной приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. Кроме того, для участников пилотного проекта ФСС предусмотрены некоторые особенности по заполнению листа нетрудоспособности:

• Больничный лист обязательно должен оформляться на бланке, введенном приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
• Часть информации в лист нетрудоспособности вносится в виде кодов.
• Допускается автоматизированное оформление больничного листа с применением ЭВМ.
• Новая форма больничного легко поддается автоматизированной обработке.

Перечень реквизитов листа для участия в проекте идентичен перечню, приведенному в стандартной форме.

Что дает пилотный проект гражданам и работодателям?

Для работодателей пилотный проект ФСС — это, прежде всего, экономия ресурсов, поскольку пособия (кроме первых трех дней) теперь выплачиваются непосредственно фондом. При этом для нанимателей с численностью более 25 единиц обязательна отправка в ФСС данных о страховых случаях в формате специализированного реестра по телекоммуникационным каналам с применением специализированного программного обеспечения. Работодатели, имеющие в штате менее 25 сотрудников, могут выбирать: сдавать в фонд сам больничный с заполненными данными о среднем заработке либо оформлять электронный реестр.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! В перспективе и обязанность по передаче сведений о среднем заработке будет снята с компаний, а необходимые данные будут доступны работникам ФСС из персонифицированного учета ПФР. Работники могут почувствовать себя огражденными от произвола нечестных нанимателей, не желающих предоставлять и выплачивать больничные

Если наниматель прекратил существование или невозможно определить его адрес, гражданин может сам вместе с необходимыми документами обратиться в органы ФСС. Реализуемые мероприятия закономерно должны привести к снижению числа конфликтных ситуаций и ошибок, связанных с расчетом и выплатой больничных

Работники могут почувствовать себя огражденными от произвола нечестных нанимателей, не желающих предоставлять и выплачивать больничные. Если наниматель прекратил существование или невозможно определить его адрес, гражданин может сам вместе с необходимыми документами обратиться в органы ФСС. Реализуемые мероприятия закономерно должны привести к снижению числа конфликтных ситуаций и ошибок, связанных с расчетом и выплатой больничных.

Преимущества пилотного проекта

Несомненно, пилотный проект ФСС за время своего существования показал, насколько он эффективен.

Проект был разработан для граждан, оформленных на работу и имеющих трудовой договор. То есть для людей, зарегистрированных во всех гос. структурах «по белому». Работник в этом случае может быть уверен, что все полагающиеся выплаты он получит, так как в данном случае нет посредников, и непосредственно начислениями и выплатами занимается сам фонд социального страхования.

Прямые выплаты из ФСС показывают прозрачность сделки: никто, кроме фонда и работника, в этом процессе не участвует.

Честному и добросовестному работодателю законопроект оказывает помощь в плане начисления больничного и выплаты.

Первопроходцами пилотного проекта были два региона РФ — Карачаево-Черкессия и Нижегородская область, а каждый год субъекты добавлялись. К 2019 году планируется ввести новый законопроект в оставшиеся субъекты Федерации.

Пилотный проект, работающий в конкретном регионе, никак не влияет на процедуру оформления работника. По месту работы сотрудник пишет заявление и предоставляет бюллетень и все необходимые документы. Если все документы, которые требуют инспекторы ФСС, имеются, заявление принимается. После подписания заявления работодатель обязан передать все эти документы в ФСС с описью. После этого инспекторы проводят начисления и полагающиеся выплаты.  

Что меняется во взаимоотношениях граждан, бизнеса и государства

Начало цепочки — прежнее: сотрудник, как и прежде, предоставляет номер ЭЛН (электронного листка нетрудоспособности) или бумажный лист нетрудоспособности (ЛН) своему работодателю (страхователю). Однако значительно меняется схема взаимодействия между работодателем и ФСС:

• Страховые взносы не нужно будет уменьшать на сумму больничных листов.
• В ФСС нужно передавать набор данных, который включает сведения по нескольким направлениям.

Во-первых, личные данные сотрудника (СНИЛС, страховой стаж, банковские реквизиты, данные ЛН и т.д.).

Во-вторых, расчетные данные (средний заработок, базы для расчета, общая сумма).

Кроме того, передаваемые сведения включают дополнительные расчетные данные, в частности, условия исчисления пособий.

Например, если получатель пособия по временной нетрудоспособности приступил к работе в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях до 2007 г., или если на момент оформления больничного он имеет группу инвалидности.
Приводится вся информация, которая влияет на право получения пособия или исчисление его размера. Скажем, периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством, наличие и реквизиты справок от других страхователей о том, что подача документов для выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам не осуществлялась и т.д.

Все эти данные работодатель использует при расчете пособия (в рамках ИТ-системы это происходит автоматически) и передает в ФСС.

• При получении ЭЛН работодателю нужно обращаться за данными больничного листа в ФСС. Иными словами, появляется еще один путь общения работодателя с ФСС, который тоже может быть осуществлен автоматически.
• Проверка полноты сведений происходит в автоматическом режиме при передаче в ФСС Реестра для выплаты пособий, в котором указываются данные использованные при расчете листа нетрудоспособности.

По большому счету, нововведением для работника является только номер ЭЛН, но данный механизм в настоящее время не является обязательным. Электронный листок нетрудоспособности оформляется по желанию застрахованного лица и с его письменного согласия. На текущий момент нет информации, когда будет отменен листок нетрудоспособности на бумажном носителе. Известно только, что в планах правительства этот шаг предусмотрен после 01.01.2021 года.

Механизм реализации прямых выплат ФСС, который планируется к вступлению в действие с 1 января 2021 г.

В компании itelligence подчеркивают, что новый механизм вводится для защиты сотрудников от недобросовестных работодателей, которые в случае финансовых проблем могли не оплатить пособия. В новой схеме единственное, что знает работодатель, — это ответ ФСС о том, что Реестр ФСС принят для выплаты пособий, или протокол ошибок, который формируется при наличии несоответствий в расчетных данных. Если ошибок нет, работодатель понимает, что выплата будет произведена в течение пяти дней.

Поскольку за страховые выплаты с 1 января будет отвечать ФСС, то все претензии сотрудников по поводу оформления и начислений придется адресовать региональному отделению ФСС.

Пилотный проект в 2017 и далее

С 1 июля 2017 г. планируется внедрить пилотный проект в следующих регионах:

• Адыгея;
• Алтай;
• Алтайский край;
• Амурская область;
• Бурятия;
• Вологодская область;
• Еврейская автономная область;
• Калмыкия;
• Магаданская область;
• Приморский край;
• Омская область;
• Орловская область;
• Томская область.

С 1 июля 2018 г.:

• Забайкальский край;
• Волгоградская область;
• Владимирская область;
• Воронежская область;
• Ивановская область;
• Кировская область;
• Кемеровская область;
• Костромская область;
• Курская область;
• Рязанская область;
• Смоленская область;
• Тверская область;
• Якутия.

С 1 июля 2019 г.:

• Архангельская область;
• Дагестан;
• Ингушетия;
• Кабардино-Балкария;
• Карелия;
• Коми;
• Северная Осетия;
• Тульская область;
• Хакасия;
• Удмуртия;
• Чечня;
• Чувашия;
• Ярославская область.

Преимущества и недостатки пилотного проекта ФСС

Для большинства работодателей, а также их сотрудников проект имеет ряд преимуществ:

• стал проще процесс заполнения отчета 4-ФСС, нет необходимости оплачивать работникам пособия;
• четкие сроки выплат пособий, которые должны быть выплачены в течение 10 дней с момента предоставления работодателем реестра;
• выплата пособий происходит независимо от того, в каком финансовом положении находится работодатель;
• правильность начисления пособий контролируется ФСС.

Кроме того, сократилась возможность мошеннических схем, связанных с использованием поддельных бланков больничных. К отрицательным моментам пилотного проекта можно отнести увеличение расходов бюджета ФСС. Помимо этого, не урегулирован вопрос о передаче сведений по страхователям из ФСС одного субъекта РФ – участника проекта в другой, где используется «зачетная система». Например, когда страхователем меняется место регистрации.

Как изменятся рабочие процессы в компаниях при переходе на прямые выплаты ФСС

Продемонстрируем работу новой схемы на примере ИТ-решения «Прямые выплаты ФСС» компании itelligence, разработанного для платформы SAP.

Реализация механизма прямых выплат ФСС в ИТ-решении itelligence

Организациям нововведение упростит жизнь. Так, при запуске прямых выплат ФСС они не будут перечислять средства по больничным, но будут предавать расчетные данные. При этом работникам кадровой службы станет проще, так как растущие показатели выдачи ЭЛН значительно экономят время ввода данных в ИТ-систему путем загрузки данных, полученных от ФСС. Она будет сформирована ранее в медицинской организации и автоматически сохранится в ИТ-системе компании. У расчетного отдела тоже появится новая программа выгрузки Реестра ФСС для выплаты пособий.

Таким образом, решение «Прямые выплаты ФСС» компании itelligence включает:

1. Поддержку всех процессов расчета и подготовки отчетности для обеспечения прямых выплат пособия между ФСС и сотрудником компании. После предоставления отчетных документов Страхователем в ФСС в течение 10 дней ФСС отправляет сумму пособия по ЛН сотруднику компании.
2. Оптимизацию процесса ведения ЭЛН работодателем. В соответствии с новым механизмом, работодатель на основе данных, предоставленных сотрудником, получает от ФСС заполненный ЭЛН. Этот процесс может быть реализован двумя способами: бесшовным (пользователь работает только в системе SAP) либо полуавтоматическим, который включает два этапа, в том числе, выгрузку файлов на рабочий компьютер. Такой простой механизм можно реализовать, если запрос ЭЛН и отправка отчетных документов осуществляется через сторонние транспортные сервисы (Контур, СБИС и др.), а в SAP HCM загружается XML-документ, который система автоматически сохраняет в соответствующие таблицы.

Как работает SAP-решение itelligence «Прямые выплаты ФСС»

• Система автоматически формирует сообщение для пользователя о необходимости выполнения работы по листку нетрудоспособности (в электронном или бумажном виде — ЭЛН или ЛН соответственно).
• Пользователь выполняет действия с ЛН и ЭЛН только в программе SAP. Так, по номеру ЭЛН в системе будут сохраняться все данные на основе файла из ФСС, а при загрузке сохранится лог с подробными данными по действиям в системе.

В результате компании получают дополнительные преимущества:

• Сокращение расходов на сотрудников, осуществляющих ведение ЛН и ЭЛН, в том числе, за счет максимального сокращения ручных действий пользователя, автоматического формирования законодательной отчетности, автоматической передачи реестров на выплату пособий.
• Исключение штрафов за неверное предоставление данных и пени за просрочку.

Решение «Прямые выплаты ФСС» легко интегрируется в существующую ИТ-среду компании. В случае стандартной реализации внедрения SAP достаточно включить настройку, настроить инфо-типы и создать виды оплат на основе модельных данных, настроить отчетность, протестировать и провести обучение.

Если в организации уже внедрена система передачи корпоративной регламентной отчетности из SAP через системы «Контур», «СБИС» и т.п., то это сильно упростит внедрение, так как позволит воспользоваться уже существующими каналами связи.
Решение itelligence имеет два варианта реализации:

Стандартное решение. В базовый функционал входит новое мероприятие, дополнительные экраны инфо-типа, новый тип межрасчета, 22 новых видов оплат за счет ФСС, программа формирования Реестра ФСС для выплаты пособий.

Внедрение стандартного решения включает:

• Анализ возможности внедрения имеющихся бизнес-процессов и государственной отчетности (заявки, реестр, РСВ, 4-ФСС).
• Реализация «Прямых выплат ФСС».
• Реализация ЭЛН без использования бесшовной интеграции.

Срок выполнения настройки стандартного решения: 1 – 3 мес.

Решение с дополнительным функционалом. Обеспечивается автоматическая интеграция обмена документами с ФСС без участия пользователя и промежуточных этапов через сторонние программные комплексы «Контур», «СБИС» и др. с поддержкой шифрования и электронной цифровой подписи. Доступно для организаций как по зачетной системе (в случае реализации ЭЛН), так и по системе прямых выплат.

Возможен также вариант внедрения, при котором реализуется только ЭЛН, без прямых выплат ФСС, такой проект можно реализовать примерно за месяц.

В целом, срок настройки решения с расширенным функционалом составляет 1 – 6 месяцев. Такое решение, по мнению эксперта, особенно актуально для компаний, которые будут выплачивать пособия по нетрудоспособности с 01.07.2020 г. на карту «МИР». Он напоминает, что с 01.07.2020 все выплаты за счет ФСС, а это все выплаты по листам нетрудоспособности, пособия на рождение и погребение, отпуска до 1,5 лет ребенка, а также по беременности и родам, должны производиться на карту «МИР».

Для наиболее быстрого внедрения решения, рассказывают в компании itelligence, уровень системы должен соответствовать уровню Component Version: EA-HRCRU 608, Package Level: 0065. Если уровень обновления ниже, потребуется дополнительное обследование для изучения возможности внедрения.