Насколько выгодно болеть в 2020 году и как правильно оформить больничный

Особенности оформления долгого больничного

Когда стоит вопрос о продолжении лечения или необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссию. Она принимает решение об увеличении срока больничного больше чем на 15 дней. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Такой больничный подписывают 2 врача – лечащий и председатель комиссии (письмо ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453).

Кроме того, больному могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

Работник может сдать сразу несколько листков нетрудоспособности. Во избежание споров с ФСС и налоговой,  работодателю нужно проверять не только их подлинность, но и последовательность: когда последующий документ ссылается на номер и дату предыдущего.

Максимальный срок, на который могут выдать больничный, зависит от причины его выдачи:

• болезнь самого работника – не более 10 месяцев (это предельный срок больничного с учетом всех продлений);
• в некоторых случаях (например, при туберкулезе) – не более 12 месяцев.

Максимальный срок больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и иногда не ограничивается. Например, если ребенку до 7 лет, то больничный положен на весь срок лечения.

Специальные сроки предусмотрены также для больничного по беременности и родам. Самый продолжительный – 194 календарных дня и при многоплодной беременности.

Также см. “Как проверять больничный лист на достоверность“.

Оплата больничного листа в 2020 году

В частности, такая практика распространена при переломах или патологиях, требующих длительного лечения. Иногда получить больничный лист не удастся, даже если признаки потери трудоспособности очевидны.В перечень таких случаев входят:

1. получение травмы (заболевания) при осуществлении противоправных действий; отстранение работника от выполняемых обязанностей; оформление больничного после выздоровления; нарушение больничного режима пациентом; работник трудится по договору подряда.

Расчет больничного листа в 2020 году проводится по определенному алгоритму.

Он подразумевает ряд последовательных этапов: определение суммарного дохода, полученного за 2 года; вычисление среднего дохода за 1 день; учет количества дней на больничном; применение коэффициента стажа.

Работник лечился в поликлинике и стационаре: как должен быть оформлен больничный

Ни один закон не даёт точного понятия «уважительной причины», но, согласно практике, к таковым можно отнести:

• непреодолимая сила и форс-мажорные обстоятельства;
• продолжительная болезнь;
• переезд в другой город;
• незаконное увольнение и вынужденный прогул;
• травма, болезнь или смерть близкого родственника.

К уважительным причинам можно отнести и иные обстоятельства, которые прописаны в приказе Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 года № 74. К каждому отдельному случаю работники страховщика будут подходить отдельно и рассматривать его в индивидуальном порядке. Не стоит забывать, что существуют некоторые обстоятельства, при которых сроки обращения к работодателю за оплатой больничного листа несколько отличаются от общепринятых:

1. Обратиться за оплатой больничного может даже уволенный сотрудник.

№ 255-ФЗ и Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375. Больничное пособие выплачивайте в ближайший после его назначения день, который установлен в организации для выплаты сотрудникам зарплаты (ч. 8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Как правильно рассчитать больничный лист

• Входят ли выходные дни в больничный? Правила начисления больничного листа
• Ответы на вопросы, связанные с оплатой больничного листа
• Как оплачивается больничный если лежал в больнице
• Как рассчитывается и оплачивается больничный лист
• Кто должен оплачивать наши больничные листы?
• Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?
• Как правильно рассчитать больничный лист

Входят ли выходные дни в больничный? Правила начисления больничного листа Если же за это время улучшения не последовало, то решение о продлении принимает врачебная комиссия.

Оплата больничного листа зависит от стажа работы данного сотрудника и от его среднего заработка. Поэтому у разных сотрудников сумма по больничному будет разной. Расчёт больничного листа выполняет бухгалтер. Он должен сделать это в течение 10 дней после того, как сотрудник принесёт ему оформленный по закону, больничный лист.

Получить выплаты по больничному работник должен в дни ближайшей выплаты заработной платы. Как начисляют больничный лист Как уже упоминалось, сумма выплат зависит от стажа работника и от его среднего заработка. Для расчёта среднего заработка сотрудника необходимо взять сумму его трудовых доходов за последние 2 года, начиная с момента болезни данного сотрудника. То есть все выплаты, на которые работодателем начислялись страховые взносы. Таким образом, для расчёта выплат по больничному листу в 2018 году стоит учитывать доход сотрудника за 2017 и 2016 годы.

Ограничения по срокам при оплате длительного больничного

Однако в соответствии с законодательством работнику может оплачиваться не весь период нетрудоспособности.

В законе предусмотрены сроки, учитываемые при оплате длительного больничного листа. Ограничения введены для больничных по уходу за родственниками сотрудника (ч. 5 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

• за ребенком до 7 лет уход оплачивается не более 60 дней в году, а при серьезном заболевании, включенном в специальный перечень (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 20.02.2008 №84н) — 90 дней в году;

• за детьми от 7 до 15 лет максимальное оплачиваемое количество дней ухода в году — 45, причем, по каждому случаю заболевания — не более 15;

• оплачиваемый уход за ребенком-инвалидом до 18 лет — до 120 дней в год;

• 30 дней в году оплачивается по листам нетрудоспособности, выданным для ухода за больным взрослым членом семьи, но не более чем на 7 дней для каждого случая.

Ограничение не применяется, если ребенок ВИЧ-инфицирован или болезнь связана с поствакцинальным осложнением, онкологическим заболеванием ребенка, и лечение и уход осуществлялись в условиях стационара.

Длительное нахождение на больничном самого сотрудника оплачивается полностью за все дни заболевания или травмы, за исключением случаев, произошедших в период отпуска за свой счет или предъявления листов нетрудоспособности лицами, принятых по срочному трудовому договору и инвалидов.

Оплата долечивания в санаторно-курортных условиях ограничена 24 днями (п.2 ст.6 закона №255-ФЗ), за исключением заболевания туберкулезом.

Порядок оформления

В 2018 году допускается использовать для оформления справки о нетрудоспособности бумажный или электронный носитель. При заполнении бумажного варианта нельзя использовать шариковую ручку, цвет чернил — черный, не допускаются помарки и исправления. Буквы следует писать печатными. Если название работодателя длинное и состоит более, чем из 29 знаков, его можно писать сокращенно, заходить за поля ячеек — нельзя. При выдаче листка для долечивания в санатории, в больничном указывается весь срок лечения сразу.

Бумажный бланк имеет ограниченное количество строк для продления больничного. В случае, если все строки использованы, а пациент нуждается в долечивании, выдается новый больничный лист. При этом, последняя дата документа №1 и первая в документе №2 должны совпадать. В обоих документах должны присутствовать ссылки друг на друга. Для оформления электронного образца, пациент подписывает согласие на обработку своих персональных данных, после чего лечащий врач оформляет больничный в базе ФСС. Работодатель заполняет свою часть документа в базе. Пациент имеет возможность через личный кабинет отслеживать процедуру расчета по листу.

Правила оплаты больничного листа в 2020 году

В зависимости от стажа за все дни болезни работник получит:

1. восемьдесят процентов среднего заработка, если проработал меньше восьми, но больше пяти лет;
2. сто процентов среднедневного заработка, если проработал больше восьми лет;
3. шестьдесят процентов среднего заработка, если проработал меньше пяти лет.

Помимо всего прочего, перед выходом в декрет, беременной женщине положен отпуск, независимо от того, использовала она его в этом году или нет.

Стоит учитывать, что если заявление было подано до момента заболевания сотрудником, а после выздоровления он сам пришел вместе с листком нетрудоспособности и стал дальше работать уволить его нельзя.

Оплата нетрудоспособности

При длительных периодах нетрудоспособности выплаты работнику ограничиваются законодательно. Для расчета в 2018 году используются данные о доходах в 2016 и 2017 годах. Если гражданин не работал в указанный период, то в расчетах используется МРОТ. Если у ребенка выявлено онкологическое заболевание или появилось осложнение после прививки, время болезни должно быть оплачено полностью. При длительной болезни сотрудника-инвалида оплачивается не более 4 месяцев нетрудоспособности подряд, не более 5 в год. Больничный, выданный по причине выявления туберкулеза должен быть оплачен полностью, независимо от сроков. В зависимости от страхового стажа работник может получить:

• 100% от среднего заработка — при стаже 8 лет и более;
• 80% — при стаже 5-8 лет;
• 60% — менее 5 лет.

Если уход потребовался ребенку в возрасте до 7 лет, то, хотя срок отпуска не ограничен, в год будет оплачено не больше 60 дней нетрудоспособности, а при тяжелых заболеваниях — 90. Забота о ребенке-инвалиде предусматривает компенсацию 120 календарных дней в году. Не более 15 суток за один больничный и не более 45 суток в году предусматривается для оплаты ухода за подростком в возрасте от 7 до 15 лет. Если требуется уход за родственником старше 15 лет, то за один период нетрудоспособности будет оплачено не более 7 дней, а всего за год — 30.

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.