Оплата больничного по травме в состоянии алкогольного опьянения

Оплата по наличию больничного листа

При алкогольном характере заболевания полагаться на выплату не стоит, поскольку, заметив в бюллетене код 21 (в состоянии опьянения), работодатель вправе отказать работнику в компенсации.

Согласно трудовому кодексу, на законодательном уровне оплата производится по установленным правилам:

• 1-3 день оплачивается 100%;
• последующие дни 60-80% (стаж работы 4-7 лет) и 100% – от 8-летнего стажа и более.

При отравлении недоброкачественными пищевыми продуктами стоит обратиться в поликлинику. При подтверждении характерных симптомов у взрослого человека (или ребёнка) врач выпишет лист о нетрудоспособности работника. Длительность лечения зависит от особенностей заболевания (тяжесть, опасность заражения для окружающих и т.п.). Выписка ведётся после полного восстановления организма.

Сегодня получать больничный лист сложнее, потому что деятельность медицинских работников постоянно контролируется. Выписка больничного листа без серьёзных оснований может сильно испортить репутацию врача. Простого заявления о высокой температуре явно недостаточно. Необходима тщательная проверка симптомов, указывающих на отравление.

источник

Проблема заболевания

Дают ли больничный при отравлении? Работающему человеку стоит пройти амбулаторное лечение, не потеряв работу. Проявление заболевания, связанного с некачественной (нарушение хранения, перевозки) пищей – явление распространённое. В период недомогания нормальная жизнь прекращается почти на неделю. Возникает потребность открыть больничный лист, отменить ближайшие планы на работе и отдыхе.

Проводимые исследования показывают, что в случае пищевого отравления количество обращений составляет 20%. Согласно статистике, летальность наступает в 1 из 100 зафиксированных заболеваний данного вида.

Как предупредить заболевание?

Рассмотрим главные моменты при пищевом отравлении, узнаем, как оказать первую помощь в домашних условиях? Ответы помогут избежать серьёзных последствий в будущем.

Заболевание, вызванное некачественными пищевыми продуктами, возникает по-разному. Проведение медицинского обследования помогает выявить происхождение токсинов. Существует два варианта источников:

Микробное – вредоносные бактерии, проникая в благоприятную среду, мгновенно увеличивают свою популяцию. Образуется масса токсинов, вызывающих расстройство органов пищеварительной системы.

Немикробное – потребление продуктов, в чьём составе уже находятся ядовитые вещества естественного происхождения (грибы, рыба, растения, отравленные ближайшими свалками или заводами).

При отравлении терапию начинают незамедлительно, а заболевание неинфекционного характера лечится только специалистами медицинских учреждений. Врач точно определит происхождение вещества, вызвавшего симптомы заболевания.

При алкогольном отравлении (главную опасность представляют продукты распада спирта) очистительные процедуры проводятся в стационарных условиях поликлиник.

Симптоматика, неоднозначно указывающая на заболевание, может стать поводом к срочному обращению в поликлинику. Особенно явно угрожает опасность людям пожилого возраста, беременной женщине (полагается учитывать лактационный период) и маленьким детям младше 3-х лет.

• Развивается чере 2-3 часа (ботулизм – 1-2 суток);
• Рези в области желудка;
• Ухудшение общего состояния;
• Повышение рвотного рефлекса;
• Возникновение диареи;
• Растёт температура;
• Кожа становится бледного оттенка.

Степень воздействия токсинов

Лёгкая (пищевое, алкогольное): незначительное расстройство органов пищеварения (понос, рвота), относительно стабильная температура. Длительность составляет максимум 3 суток. Хватает лечения в домашних условиях. Рекомендация – соблюдение строгой диеты в течение 14 дней.

При отравлении ребёнка потребуется обратиться к врачу. Возможна 3-дневная госпитализация.

Тяжёлая: требует срочного посещения медицинского учреждения, проведения терапевтического лечения (от 5 до 15 суток).

• Учащение срабатывания рвотного рефлекса;
• Диарея, содержащая частички крови в кале;
• Температура выше 38 градусов;
• Судороги, паралич, активное слюноотделение, снижение качества зрения;
• Критический уровень давления в артериях;
• Обморочное состояние;
• Удушье;
• Варьирование показателей качественного и количественного состава мочи.

• Приступы кашля;
• Болезные ощущения в области головы;
• Снижение слюноотделения;
• В рвоте видима кровь.

Время пребывания в стационарных условиях зависит от:

• Источника заболевания, чувствительности к лекарственным препаратам;
• Индивидуальных характеристик человеческого организма;

• Степени повреждения слизистых оболочек и прочих клеток внутренних органов;
• Скопления токсинов в органах ЖКТ, крови.

Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения?

Если сотрудник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, ему все равно оформляется больничный лист. В том случае если работник получил травму или заболел из-за алкогольного опьянения, в больничном листе указывается «доп код» – «021». Как и все остальные, такой больничный подлежит к оплате, но работник получает меньшую компенсацию по сравнению с аналогичными случаями, которые произошли без участия алкоголя.

Согласно действующему законодательству, месячная сумма больничного не может быть больше, чем МРОТ в периоде нетрудоспособности. Для расчета максимального размера дневного пособия по данным больничным используются специальные таблицы. В тех случаях, когда работник трудится в местности, где установлен специальный районный коэффициент, максимальный размер пособия увеличивают на используемый коэффициент.

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

1. Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
2. Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
3. Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Внимание! Кроме объяснений нетрудоспособного сотрудника, могут рассматриваться и документы сторонних организаций: полицейские протоколы, документы ГИБДД и др

Какие решения принимают судьи в 2014 году

Несмотря на выводы Постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, в настоящее время есть примеры противоположных решений. Например, Постановление ФАС Волго-Вятского округа от 17.07.2014 по делу N А82-9067/2013. Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работник один раз опоздал на прием к врачу на один день.

Арбитры согласились с доводами отделения ФСС РФ о том, что в случае нарушения режима или неявки к врачу пособие должно быть снижено со дня нарушения режима до дня окончания периода нетрудоспособности.

Работодателям следует изучить судебную практику по вопросам снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, сложившуюся в их регионе. В спорных ситуациях надежнее проконсультироваться в территориальном отделении ФСС РФ.

Покажем расчет пособия на числовых примерах.

Пример 1. Причина нарушения режима признана неуважительной

Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г. Работница не объяснила причину, по которой она не явилась на прием в назначенное врачом время.

В каком размере Е. А. Седакова получит пособие за весь период временной нетрудоспособности, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?

Решение. Рассчитаем средний дневной заработок работницы. Он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730). Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%), где 60% — размер пособия при страховом стаже менее пяти лет.

Размер пособия до дня нарушения режима

Определим размер пособия во временной нетрудоспособности с первого дня болезни до дня нарушения режима.

Пособие за период с 12 марта по 14 августа 2014 г. составит 96 167,76 руб. (616,46 руб. x 156 календ. дн.).

Размер пособия после нарушения режима

Работница не объяснила причину нарушения режима, поэтому комиссия по социальному страхованию не рассматривала этот случай. Работодатель принял решение о снижении размера пособия. Решение оформлено приказом.

Определим размер дневного пособия исходя из МРОТ:

— в августе и октябре — 179,16 руб. (5554 руб. : 31 дн.);

— сентябре — 185,13 руб. (5554 руб. : 30 дн.).

Размер дневного пособия, исчисленного из фактического заработка, больше размера дневного пособия, исчисленного из МРОТ (616,46 руб. > 179,16 руб., 616,46 руб. > 185,13 руб.).

За период временной нетрудоспособности с 14 августа по 30 октября 2014 г. размер пособия будет равен 14 153,58 руб., в том числе:

— за август — 3224,88 руб. (179,16 руб. x 18 календ. дн.);

— сентябрь — 5553,90 руб. (185,13 руб. x 30 календ. дн.);

— октябрь — 5374,80 руб. (179,16 руб. x 30 календ. дн.).

За все дни болезни Е. А. Седаковой будет начислено пособие в размере 110 321,34 руб. (96 167,76 руб. + 14 153,58 руб.).

Примечание. Как учитывать районный коэффициент при снижении размера пособия

Рассчитаем сумму пособия, если бы причина нарушения режима или неявки к врачу была признана уважительной и это было оформлено соответствующими документами.

Пример 2. Причина нарушения режима признана уважительной

Изменим условие примера 1. Сотрудница ПАО «Реверанс» Е. А. Седакова находилась на больничном с 12 марта по 30 октября 2014 г. В листке нетрудоспособности от 24 июля N 012345678910 в строке «Отметки о нарушении режима» проставлен код 24 из-за несвоевременной явки работницы на прием и дата — 14 августа 2014 г.

Работница дала письменные объяснения несвоевременной явки к врачу: у нее заболела мать. Комиссия по социальному страхованию признала эту причину уважительной. Учитывая этот факт, а также то, что у работницы в последующем не было нарушений, работодатель решил не снижать пособие, выплатить его в полном размере. Это решение оформлено приказом.

В расчетном периоде (2013 и 2012 гг.) сумма выплат в пользу работницы, включенных в базу для начисления страховых взносов, составила 750 030 руб.

Как оплатить период временной нетрудоспособности Е. А. Седаковой, если страховой стаж работницы — 3 года и 8 месяцев?

Решение. Определим средний дневной заработок работницы, он составляет 1027,44 руб. (750 030 руб. : 730).

Размер дневного пособия будет равен 616,46 руб. (1027,44 руб. x 60%).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности. Пособие за период с 12 марта по 30 октября 2014 г. составит 143 635,18 руб. (616,46 руб. x 233 календ. дн).

Как пройти лечение, не потеряв работу?

Об отравлении из инфекционных источников свидетельствует симптоматика: повышение температуры тела, тошнота, неоднократное избавление от содержимого желудка и частый понос. Обострение формы требует вызова участкового доктора либо машины скорой помощи. Врачом неотложки выдается справка, поскольку выписывать листок нетрудоспособности без лицензии медик не может. Больничный лист выписывает терапевт, при необходимости направив к врачу узкой специализации:

• Инфекционист: состояние, вызванное некачественными продуктами, наличием паразитов, вирусов и бактерий.
• Реаниматолог: отравление ядохимикатами.

Выдача листка об освобождении от работы зависит от следующих причин:

• Характера течения болезни;
• Состояния организма под воздействием токсинов;
• Потенциальных осложнений.

Необходимые документы и сроки

В регистратуре медицинского учреждения потребуется предоставить паспорт и полис ОМС (обязательного медицинского страхования). После выдадут карточку. При потере, отсутствии заведут новую.

Листок недееспособности можно получить в день обращения, если приём осуществлялся в утренние или дневные часы. При посещении врача вечером откроют в начале новых суток.

Оформить больничный лист сможет также частный доктор, если у него есть право заниматься врачебной деятельностью (лицензия).

На сколько дней дадут бюллетень при отравлении?

В нормативных документах точно не указан минимальный срок действия больничного листа. Во врачебной среде специалистами принято решение о трёхдневном сроке. По календарю максимум допускается не больше 15 суток при домашнем (амбулаторном) лечении. Продлить можно после собрания медицинской комиссии.

Больной, страдающий тяжёлой формой отравления, должен отправиться на лечение в стационар (время пребывания зависит от состояния организма), тогда больничный лист выпишут на весь лечебный период нахождения пациента. Врач вправе написать продление до 10 суток для восстановления (амбулаторно).

Срок действия бюллетеня при заболеваниях:

• Ротавирусная инфекция (7-12 суток);
• Поражение органов ЖКТ сивушными маслами (2-14 суток);
• Ботулизм (до 1-2 мес.);
• При интоксикации (пищевом отравлении) 8-15 суток;
• Сальмонеллёз (10-12 суток).

Дают больничный лист при отравлении спиртовым продуктом на основе метила (степень поражения):

Как получать больничный лист, если отравился ребёнок? Беременным женщинам?

Происхождение заболевания у детей показывает расширенный диапазон: от бактериальных до инфекционных, паразитических отравлений парами химических веществ и ядов.

В поликлинике по месту регистрации оформляется больничный лист на родителя, как правило, это мать. Срок действия распространяется на весь период лечения (возраст ребёнка младше 7 лет), 15 дней (7-14 лет) и 3 суток (с 15-летнего возраста).

Как оплачивается больничный лист?

Каждый работник обязан получить оплату по больничному листу
на протяжении тридцати дней с момента первого дня болезни. В большинстве случаев больничные оплачивают в день зарплаты, при этом в расчетном листке указывается пункт – больничное пособие.

В любом случае больничный должен оплачиваться в полном объеме за тот период, на который пришлась болезнь. По этой причине больничный должен быть закрыт в день возвращения работнику полной трудоспособности и его полноценного выхода на работу.

В тех ситуациях, когда в ходе больничного сотрудник получает статус инвалида, согласно действующему законодательству он должен получать пособие в течение четырех месяцев подряд или пяти в составе календарного года. Если сотрудник заболел туберкулезом, то компенсация выплачиваться до того момента, пока не будет оформлена группа по инвалидности.

Немного другой подход подразумевается для тех, кто ухаживает за своими родственниками. В таких ситуациях, если был заключен краткосрочный трудовой договор – до шести месяцев, и работник отсутствовал в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничен 75 днями.

Как долго лечат отравление в больнице

Если человек после отравления попадает в стационар для лечения, то это меняет сроки действия больничного. Зачастую такое развитие событий указывает на то, что у гражданина серьезная степень отравления, что требует постоянного контроля медиками и получение лечения.

Действующие положения законодательства не говорят о том, какой предельный срок устанавливается для нахождения в стационаре. Причиной выступает то, что доктор заранее не может сказать, сколько времени лицо будет выздоравливать. Также учитывается период прохождения реабилитации. По мере наблюдения, допустимо увеличить пребывание на больничном.

Если требуется вмешательство в организм – сроки увеличиваются.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Если отравился ребенок

Предусматривается возможность оформления данного акта, когда болеет ребенок. Это не обязательно родные дети, но и:

• пасынки или падчерицы;
• сестры и братья;
• внуки.

Стоит учесть, что для оформления бюллетеня родственником, потребуется использовать документальное подтверждение факта состояния в родственных отношениях. Оплата реализуется при использовании средств фонда соц. страхования. Возраст, в котором находится несовершеннолетний, оказывает прямое воздействие на то, сколько может длиться больничный. В том числе:

• если малышу не исполнилось семи лет, то выдается акт на все время, пока идет лечение;
• от семи до 15 лет – до пятнадцати дней;
• если ребенок старше 15 лет, то максимум три дня.

Когда дети является инвалидами, то предусматривается, что документ должен быть оформлен на все время, пока они болеют

В данном случае возраст не принимается во внимание

Полезная информация

Если работник получает травму в быту в результате алкогольного опьянения в быту, то чаще он может рассчитывать на полную оплату своего больничного, поскольку данный вопрос до конца не урегулирован Российским Законодательством. На этом делает акцент Письмо ФСС РФ от 15.04.2004 года №02-10/07-1843.

Так что работник может получить поддержку со стороны комиссии по СС или других уполномоченных лиц. Также допустимо опираться на показания свидетелей. В критической ситуации, если работник существенно теряет в деньгах, он может обратиться в судебные инстанции. Часто это позволяет избежать негативных последствий.

Про выплаты по БЛ расскажет видео ниже:

https://youtube.com/watch?v=A019oUJ6PVA

Правила оформления больничного листа

Листок нетрудоспособности понимать следует, как акт, который используется с целью подтверждения временной нетрудоспособности конкретного человека. Эта бумага помогает доказать руководству, что лицо в силу уважительных причин не присутствовало на рабочем месте.

Правом на выдачу рассматриваемого акта наделены сотрудники медицинского учреждения, проводящие лечение гражданина. Используется больничный для того, чтобы сотрудники финансового отдела компании, где работает человек, начислили ему оплату за время, пока он болел.

Стоит учесть, что наличие в рассматриваемом акте исправлений или неточностей указывает на то, что акт утратил свою действительность. Тогда ФСС примет отрицательное решение о возмещении средств за врем, пока гражданин был временно нетрудоспособным. Тогда средства, выплаченные фирмой в качестве платы по бюллетеню, подлежат компенсации при использовании личных денег гражданина.

Если бухгалтер обнаружил ошибки, то он обладает правом отправить сотрудника в медицинское учреждение для получения документа повторно. Кроме того, допустимо не принимать акт в таком виде. Это говорит о том, что после получения на руки бюллетеня, следует внимательно изучить вписанные в него сведения и удостовериться, что они верны.

Установлено, что данный акт подлежит выдаче на все время, пока гражданин проходит лечение. Началом такого периода выступает день, когда лицо обратилось в лечебное учреждение

Важно учесть, что оформление больничного может быть перенесено на следующий день, когда лицо пришло к врачу в завершении рабочего дня. Однако, в этом случае человек не должен возражать этому

Когда гражданин заболевает в течение отпуска, оформлении данного акта производится при использовании стандартной процедуры. Работник вправе продлить отпуск на то количество дней, что прописано в бюллетени. Также допустимо сделать перенос этих дней на следующий отпуск.

Процедура оформления больничного предусматривает, что гражданину нужно учитывать несколько правил:

• потребуется обратиться в медицинскую организацию или вызвать доктора домой;
• закрытие данного акта должно производиться в установленные в законодательстве сроки.

Обращение может происходить по месту, где прикреплен больной или в любое другое учреждение по его выбору. Для закрытия бюллетеня человеку опять потребуется посетить медицинское учреждение. В акте проставляется подписи доктора и заведующего отделением, а также печать. Данный элемент является обязательным.

Кроме того, в документе прописывается дата, когда он начал действовать и день закрытия. Отдельно указывается дата, с которой гражданин должен приступить к выполнению своих обязанностей по работе. Также доктор делает указание на период, когда лицо освобождается от исполнения нагрузок физического типа.

В случае выхода на больничный, человек может в устном формате сообщить руководству о том, что он заболел. При этом, для начисления оплаты за данный период требуется представить сотрудникам финансового отдела рассматриваемого акта. Без бюллетеня получить средства не удастся.

Передача бухгалтеру листка производится только после того, как он в установленном порядке был закрыт. Бумага используется для того, чтобы начислить пособия за весь период болезни.

Положен ли больничный лист по травме, полученной в алкогольном опьянении?

Приказом № 347н, изданным Министерством здравоохранения и социального развития России, 26 апреля 2011 года была утверждена новая форма бланка листа нетрудоспособности.

После регистрации в Министерстве юстиции РФ за № 21026 от 10 июня 2011 года, этот документ введен к применению.

Новая форма больничного листа, наряду со сведениями:

• о личности больного (травмированного) лица;
• о месте его трудоустройства;
• медицинского учреждения, оформившего больничный лист и данными лечащего врача,

содержит строки, требующие обязательного заполнения о причинах утраты трудоспособности, в том числе и код 021, который указывается в случае заболевания или получения травмы в результате алкогольного (наркотического, токсического опьянения) или связанных с таким состоянием.

Кроме того, в ст

8 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, регулирующего вопросы, связанные с обязательным страхованием лиц на случай временной нетрудоспособностью и порядком обеспечения пособий по временной нетрудоспособности, действующем сегодня с изменениями в редакции 01 мая 2017 года, акцентируется внимание:

• размер положенного пособия при временной нетрудоспособности в случае заболевания застрахованного лица или полученных травмах, наступивших вследствие одного из видов опьянения, снижается;
• расчет снижения пособия с учетом нахождения в момент получения травмы человека под воздействием алкоголя (наркотиков, прочих дурманящих веществ) ведется за весь период нахождения на лечении.

Можно сделать вывод, что лист нетрудоспособности, несмотря на неадекватность состояния человека получившего травму под воздействием алкоголя оформляется однозначно, если ему действительно нужна врачебная помощь с соответствующей отметкой кода 021.

Вывод Президиума ВАС РФ в 2012 году

Судьи рассмотрели ситуацию, в которой работница компании болела почти восемь месяцев. На третьем месяце лечения она один раз перепутала даты приема и пришла на очередной прием к врачу на неделю позже.

По мнению специалистов ФСС РФ, пособие должно быть снижено со дня нарушения срока явки к врачу до окончания периода нетрудоспособности. В данной ситуации этот период составил почти пять месяцев.

Судьи Президиума ВАС РФ не согласились с таким подходом. Они отметили, что ФСС РФ должен учитывать принцип справедливости и соразмерности нарушения и наказания. В Постановлении от 14.02.2012 N 14379/11 они указали, что в данной ситуации оснований для снижения размера пособия на весь период нетрудоспособности у фонда нет.