Если больничный лист выдала врачебная комиссия

На какие еще нюансы обратить внимание, когда поступил листок нетрудоспособности?

1. Лечащий врач единолично (без решения врачебной комиссии) может выдать листок нетрудоспособности на срок, не превышающий 15 календарных дней, далее он продлевается только по решению врачебной комиссии (п. 11 Порядка N 624н).

2. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 Порядка N 624н).

3. Листок нетрудоспособности может быть выдан и продлен за прошедшее время только по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 14 Порядка N 624н).

4. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, листок нетрудоспособности на этот период выдается только по решению врачебной комиссии (п. 18 Порядка N 624н).

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности может быть продлен после даты выписки из стационара на срок до 10 календарных дней (п. 19 Порядка N 624н).

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ (п. 29 Порядка N 624н).

При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня (п. 31 Порядка N 624н).

При уходе за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет в случае амбулаторного лечения или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении листок нетрудоспособности выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока (п. 35 Порядка N 624н).

При уходе за ребенком старше 15 лет в случае амбулаторного лечения листок нетрудоспособности выдается на срок до трех дней, а по решению врачебной комиссии — до семи дней по каждому случаю заболевания (п. 35 Порядка N 624н).

Листок нетрудоспособности не выдается по уходу (п. 40 Порядка N 624н):

— за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

— за хроническими больными в период ремиссии;

— в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

— в период отпуска по беременности и родам;

— в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

В случае нарушения перечисленных пунктов сотрудники ФСС листок нетрудоспособности к зачету не примут. Согласно п. 68 Порядка N 624н за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности эти организации, а также медработники несут ответственность по законодательству РФ.

Оформление задним числом

Порядок действий и необходимые документы для оформления больничного задним числом зависят от оснований, рассмотренных выше, например:

При заболевании во время иностранной командировки основанием для открытия больничного являются документы, выданные зарубежным медицинским учреждением. Для начала они должны пройти процедуру легализации (то есть проверки законности бланка и всех штампов). После этого документы подаются на рассмотрение врачебной комиссии, которая и принимает окончательное решение об открытии больничного по российскому законодательству. Если данное решение будет положительным, то документ откроют задним числом.
После обращения в здравпункт сотрудник получает там направление, с которым он должен обратиться в медицинское учреждение. В направлении указывается дата обращения (как правило, это предыдущий день), с которой и начинается период временной нетрудоспособности.
При необходимости длительной поездки в медицинское учреждение работник может подтвердить это, например, проездными документами. Если в них указана продолжительность пути, данный временной отрезок будет включен в период нетрудоспособности, а больничный сможет быть открыт со дня выезда гражданина из своего населенного пункта.
Беременные женщины получают свой листок во время посещения врача и после осмотра, поэтому никаких особых документов при этом не понадобится

Важно лишь, чтобы до этого женщина уже обращалась за проведением осмотра врачом.

Что касается отображения листка, который оформлен задним числом, в бухгалтерии работодателя, то особых проблем при этом не возникает. Поскольку на большинстве предприятий используются специальные бухгалтерские программы, все необходимые исправления в них происходят автоматически. Сумма, выплачиваемая сотруднику в текущем периоде, корректируется на перечисленную ранее.

Срок больничного листа после операции может достигать года по решению врачебной комиссии.

Какие последствия ожидают работника, который нарушил больничный лист по коду 24? Читайте об этом в нашей статье.

Если вы заболели на испытательном сроке, вам будет интересна данная статья.

Сколько раз можно продлевать больничный?

Состояние временной нетрудоспособности может длиться либо до полного выздоровления либо до направления больного на МСЭК для установления инвалидности.

При этом дополнительный период нахождения на больничном определяется единоразово решением медкомиссии. На протяжении установленного медкомиссией срока пациент обязан 2 раза в месяц посещать лечащего врача.

Повторное продление больничного по решению медицинской комиссии возможно, но в очень редких случаях. Как правило, по истечении установленного срока принимается либо решение о закрытии больничного, либо о направлении его на МСЭК.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика

Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности

Как оформить в поликлинике?

Порядок действий при продлении листка следующий:

1. Когда больничный заканчивается, приходим к врачу, выдавшему его. Желательно делать это в последний день действия больничного, а не тогда, когда срок уже истек.
2. Врач проводит осмотр и на основании его результатов принимает решение. Решений может быть 2 – либо закрыть больничный, либо продлить его.
3. В случае принятия решения о продлении доктор вписывает дату, до которой продлевается листок, в свободное поле на этом бланке.
4. Сообщаем о продлении больничного работодателю, если это необходимо. Это стоит сделать, ведь работодатель наверняка знаком со сроками выдачи листков нетрудоспособности, и он будет в недоумении, если работник не появится на месте спустя длительное время.
5. В день, указанный врачом как конечный день продления больничного, приходим обратно в поликлинику на еще один осмотр. Это нужно сделать, даже если человек уже здоров. В таком случае листок будет закрыт, а в случае болезни – продлен еще ненадолго.

Важно! Игнорировать продление больничного нельзя. Если человек не будет появляться на работе 2 недели, а больничный у него только на 7 дней, то и пособие ему выдадут за 7 дней

Более того, по поводу неявки на второй неделе у него возникнут неприятности.

На какой срок?

В поликлинике больничный продляют не более, чем на 3 дня. Когда этот период проходит, нужно снова появляться в поликлинике и встречаться с врачом.

• Если болезнь не отступила, листок продлевается еще на 3 дня. Максимальное количество продлений – 5, то есть, 15 дней.
• Если после 15 дней человек всё еще болен, то собирается врачебная комиссия. Дальнейшая процедура аналогична тому, что происходит при продлении больничного после стационара.

Максимальный срок продления больничного

На поправку здоровья при заболеваниях, не относящихся к тяжелым, дают от 3 до 15 дней. Это срок, на который врач выписывает лист нетрудоспособности. Если за этот период выздоровление не наступает, по согласованию с врачебной комиссией бюллетень продлевается еще на 15 дней. Дольше «бюллетенить» можно в следующих случаях:

• Оперативные вмешательства. Лист нетрудоспособности выписывается на весь период, необходимый для восстановления организма, но не более 10 месяцев. При особо сложных операциях больничный увеличивается до 12 месяцев.
• Инсульт. При микроинсульте максимальная продолжительность больничного — 3 мес., средней тяжести — 4 мес., тяжелом — 8 мес (при благоприятном в плане восстановления трудоспособности прогнозе).
• Онкология или другие болезни, относящиеся к тяжелым. Максимальная продолжительность нахождения на больничном после постановки диагноза — 4 мес. Затем, в зависимости от течения болезни, возможно 2 варианта: при благоприятном прогнозе, подразумевающих восстановление трудоспособности — продление больничного до 10 месяцев, при неблагоприятном, когда возобновление трудовой деятельности невозможно больничный не продлевается. Больному предлагают пройти МСЭК (медико-социальную экспертизу) для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности.
• При туберкулезе, отдельных видах травм, сложных реконструктивных операциях «бюллетенить» можно до 12 мес.

Фиксируйте в табеле учета дни неявки сотрудника

Ставьте в табеле буквенный код «НН» или цифровой – «30», пока работник не принесет закрытый больничный лист. Некоторые кадровики считают, что если работник устно или письменно сообщил о своей болезни, можно сразу ставить в табель буквенный код «Б» или цифровой – «19». Эта позиция рискованная. Только листок нетрудоспособности подтверждает болезнь . Без документа у вас нет достаточных оснований использовать коды болезни.Когда сотрудник выйдет на работу, запросите больничный лист и скорректируйте табель учета.

Проверьте подлинность больничного листа. Документ должен быть оформлен по форме и правилам, которые утвердило Минздравсоцразвития (приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н, Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, далее – Порядок выдачи больничных). Работник вправе представить больничный лист в форме электронного документа, который подписан усиленной электронной подписью (ст. 2 Федерального закона от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Как действовать, если подозреваете, что сотрудник вас обманывает

Если не уверены, что сотрудник действительно болеет, составляйте ежедневно акт об отсутствии работника на рабочем месте и фиксируйте дни неявки. Когда сотрудник выйдет и не сможет доказать, что отсутствовал по уважительным причинам, руководитель составит докладную. На основании акта, докладной и объяснений работника вы издадите приказ о привлечении к дисциплинарной ответственности (ст. 193 ТК).

Скачать и распечатать образец

Проверьте, совпадает ли период больничного со временем, когда сотрудник отсутствовал на работе . Посмотрите подписи сотрудников медицинской организации. Если работник лечился амбулаторно, медицинская организация оформляет больничный лист на срок не более 15 календарных дней (п. 11 Порядка выдачи больничных). Подписывает документ только лечащий врач (раздел 9 Порядка выдачи больничных). Когда работнику оформляют больничный на срок более 15 календарных дней, в документе должно быть две подписи: лечащего врача и председателя специальной врачебной комиссии (п. 13 Порядка выдачи больничных, образец ниже).

Проверьте максимальный срок больничного. По решению врачебной комиссии работнику могут оформить больничный на срок не более 10 месяцев. При некоторых заболеваниях, например травмах, туберкулезе, больничный продлевают на срок не более 12 месяцев (абз. 3 п. 13 Порядка выдачи больничных).

Если сотрудник вышел на работу, но не принес больничный лист, запросите у него объяснения. Сотрудник должен письменно изложить, по каким причинам он отсутствовал на работе (письмо Роструда от 31.10.2008 № 5916-ТЗ). Если посчитаете причины неуважительными, можете уволить за прогул (ст. 192, 193 ТК).

Наш совет. Чтобы исправить табель рабочего времени после того, как выяснили причины неявки сотрудника, действуйте так. Зачеркните одной линией неверные данные. Сверху впишите правильные коды. Укажите дату исправления, фамилии и инициалы лиц, составивших документ, и их личные подписи.

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

• 15 дней по общим условиям;
• 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

1. председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
2. один или два заместителя председателя;
3. секретарь;
4. члены комиссии (врачи-специалисты).

Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

• принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
• определение трудоспособности граждан;
• проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
• оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
• принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

1. продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
2. проводить экспертизу трудоспособности;
3. отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Особенности продления больничного по беременности и родам

Традиционная продолжительность больничного по БИР — 140 дней. Подразумевается,

• рождение двойни или тройни;
• осложненные роды (сюда относится и кесарево сечение);
• преждевременные роды (с 22 по 30 неделю).

Женщина, ставшая мамой двойняшек или тройняшек, может рассчитывать на дополнительные 54 дня к сроку больничного (всего 192). При этом на больничный она может уйти не за 70, а за 84 дня до предполагаемой даты родов. Срок на восстановление в этом случае составляет 110 дней. При осложненных и преждевременных родах к больничному добавляются 16 дней.

Также возможна выдача бюллетеня в связи с необходимостью прерывания беременности по медицинским показаниям. Больничный выдается на весь период лечения в стационаре + реабилитационный период.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Что делать сотруднику, которого уволили?

Что делать человеку, предъявившему справку, если его уволили? Имеет смысл обращаться в суд. Существует 70%-ная вероятность положительного исхода дела. При инициировании трудового спора сотрудник не платит пошлину. Работнику нужно направить исковое заявление в суд. В нем излагаются обстоятельства дела. Имеет смысл сделать ссылку на статью 81 ТК РФ, в которой указано понятие прогула. В частности, прогул обозначает отсутствие уважительный причин пропуска. Следует изложить, что справка является подтверждением наличия уважительной причины.

Ответственность за подделку медицинской справки

Сотрудника, скорее всего, не уволят при предоставлении справки. Однако это касается только тех случаев, когда работник предоставил настоящую справку. Если же документ поддельный, человека ждет неминуемая ответственность. Предоставление поддельных документов попадает под часть 3 статьи 327 УК РФ. Ответственность накладывается только в том случае, если в судебном порядке удалось доказать, что работник совершил подлог документа умышленно. К примеру, установлено, что человек приобрел справку.

Ответственность за подлог бумаг установлена статьей 327 УК РФ. В частности, предъявление поддельных справок наказывается следующим образом:

• Штраф до 80 000 рублей.
• Штраф в объеме или одной зарплаты, или дохода за полгода.
• Обязательные работы продолжительностью 480 часов.
• Исправительные работы продолжительностью до 2 лет.
• Арест продолжительностью полгода.

Как показывает судебная практика, работника ждет наименьшее наказание – небольшой штраф. Актуально это только в том случае, если работодатель инициировал судебное дело. Но и это – случай редкий. Как правило, работника ждет только увольнение.

К СВЕДЕНИЮ! Работник должен знать, что подлог справки достаточно легко доказать. Выдаваемые медицинские документы фиксируются в специальном реестре. Покупные справки в этом реестре не регистрируются.

Кто принимает решение о продлении больничного листа?

До того момента, пока будет созвана врачебная комиссия о необходимости продления имеющегося больничного листа, лечащий врач, который выписал первый листок, должен подготовить обоснование необходимости продления. Как правило, такое обоснование подготавливается на основании имеющихся данных о заболевании пациента, его состоянии и возможном прогнозе на дальнейшее развитие клинической картины.

Подготовленное обоснование о необходимости продления выступает в качестве основы для ходатайства перед главврачом о созыве врачебной комиссии.

Необходимость продления посредством созыва врачебной комиссии была обусловлена тем, что в случае единоличного продления лечащим врачом нередко такое продление использовалось для получения поддельного больничного. В случаях же когда происходит рассмотрение вопроса с использованием врачебной комиссии, возможность получения поддельного листа существенным образом снижается.

Если главный врач медицинского учреждения принимает решение о том, что продление больничного листа обосновано, он издает приказ о созыве врачебной комиссии, куда, кроме лечащего врача, должны войти минимум два специалиста по тому профилю, к которому принадлежит заболевание, и которые имеют разрешение на осуществление экспертной деятельности. В рамках данного приказа назначается и день проведения заседания.

До дня заседания пациент обязан пройти экспертное обследование врачами, входящими в комиссию, для подтверждения вынесенного решения лечащим врачом.

Если экспертиза членами комиссии была проведена, и они приняли решение о необходимости продления больничного листа, такое решение должно быть озвучено на ранее назначенном заседании и запротоколировано. При этом комиссия обязана не только выдать заключение о возможности или невозможности продления больничного, но также и указать, является ли такое продление разовым на какой-либо конкретный срок, потребуется ли повторное продление, либо по окончании срока действия продленного больничного листа пациент должен быть направлен на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

Если на заседании комиссии было принято положительное решение о необходимости продления больничного, а также о сроке, на который такое продление осуществляется, лечащий врач выписывает новый больничный, продлевающий ранее действовавший. Образец бланка продленного больничного можно посмотреть здесь.

Количество раз, которое можно осуществлять процедуру продления, определяется на заседании врачебной комиссии и протоколируется в соответствии с правилами оформления соответствующих документов в рамках конкретного медицинского учреждения. При этом указание на количество возможных продлений должно иметь обоснование с медицинской точки зрения.

На что обратить внимание кадровику при заполнении раздела «Заполняется работодателем»?

Согласно п. 65 Порядка N 624н записи в данном разделе листка нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

В строке «Страховой стаж» в ячейках » лет», » мес.» указывается количество полных лет, месяцев деятельности работника, учитываемой в страховом стаже в соответствии с законодательством РФ. В настоящее время Правила подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91.

Если страховой стаж равен полному количеству лет, например восьми, в данных ячейках необходимо проставлять «8W» и «00». В случае отсутствия страхового стажа необходимо проставлять «00» и «00». При этом работодатель при оформлении бланка листка нетрудоспособности указывает страховой стаж на момент наступления страхового случая. Такие разъяснения представлены в Письме ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956.

В строке «В т. ч. нестраховые периоды» в ячейках » лет», » мес.» указывается количество полных лет, месяцев прохождения работником военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ от 12.02.1993 N 4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей».

В заключение отметим, что работодатель должен не только правильно заполнить раздел «Заполняется работодателем» листка нетрудоспособности, но и внимательно проверить правильность заполнения раздела «Заполняется врачом медицинской организации», так как допущенные ошибки могут стать причиной отказа ФСС в возмещении сумм, потраченных на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Решение больничной комиссии

Если отведенных на выздоровление дней оказалось мало, назначается врачебная комиссия, которая  проводит экспертизу временной нетрудоспособности и принимает решение о продлении срока больничного листа. В состав комиссии включаются следующие врачи:

• имеющие  лицензию на осуществление медицинской деятельности;
• прошли обучение по вопросам  проведения соответствующей экспертизы.

Такая врачебная комиссия формируется в лечебном учреждении, к которому прикреплен пациент, или же расположенном по месту его  регистрации или  временного проживания. Комиссия может продлить срок до 10 месяцев. Однако этот срок может быть увеличен вплоть до 12 месяцев:

• в случае серьезных травм;
• сложного послеоперационного периода;
• при заболеваниях туберкулезом.

Каждые 15 календарных дней необходимо показываться врачу для продления срока больничного листа. В случае получения серьезных травм или заболеваний пациент в течение 4-х месяцев с момента начала болезни  направляется на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос о назначении инвалидности.