Больничный 100 процентов стаж

Может ли работодатель отказать в выплате компенсации работнику

По закону наниматель имеет право отказать работнику в выплате компендии по временной нетрудоспособности.

Отказ возможен в следующих случаях:

1. Если сотрудник был временно отстранён от работы и, соответственно, за этот период он не получал заработной платы.
2. Если сотрудник привлекался к уголовной или административной ответственности, из-за чего он отсутствовал на работе.
3. Если проводится экспертиза.
4. Если временная нетрудоспособность наступила из-за того, что сотрудник сам причинил себе вред или попытался оборвать свою жизнь.
5. Если временная нетрудоспособность наступила из-за совершения деяния, нарушающего нормы уголовного права (хулиганство, причинение вреда здоровью и т. д.).

Работодатель должен дать сотруднику письменный ответ с обоснованием причины отказа. Сотрудник может обжаловать этот отказ. Но если уполномоченными органами не будет выявлено нарушений закона, то никаких мер не будет принято.

Нередко возникают ситуации, когда работнику полагается 100% больничный, но производится выплата несоответствующей суммы. В таком случае работнику следует обратиться к нанимателю. Обращаться можно и в устной форме, однако лучше сделать это в письменной форме, так как этот документ можно будет использовать для обращения в государственные органы.

Также повторный расчёт производится, если нанимателем не был учтён стаж, полученный на военной службе или другой работе. Если ранее предоставленные документы были утеряны, работник должен повторно предъявить документы, подтверждающие неучтённый стаж.

В ситуациях, когда работодатель игнорирует заявление работника и не производит перерасчёт, сотруднику потребуется обращаться в соответствующие органы. Начинать действовать нужно сразу же после произведения заниженной выплаты, так как для восстановления подобных прав даются короткие процессуальные сроки. Чтобы быстро разрешить проблемную ситуацию, работнику следует обратиться в государственную инспекцию труда. Работник также может обратиться в суд, однако эта процедура займёт немного больше времени.

Инспекция после поступления заявления примет соответствующие меры. Однако если причиной занижения размера компенсации стало нарушение условий индивидуального или коллективного договоров, то требования заявителя останутся без удовлетворения.

Сколько нужно отработать, чтобы получить 100-процентный больничный (нормы законодательства)

Главные условия оплаты документов, свидетельствующих о болезни сотрудников, содержатся в специальном нормативно-правовом акте РФ — законе «Об обязательном социальном страховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ. В гл. 2 указанного закона отражается информация о том, в каких случаях у сотрудника возникает право получить пособие по болезни, с какого момента оплата больничного листа составляет 100 процентов и какие стаж и документы необходимы для его определения, а также об основных обстоятельствах оплаты больничного, величине пособия и основании для уменьшения его размера.

Отметим, что страховой стаж — это вся трудовая деятельность гражданина, при которой уплачивались страховые взносы на обязательное страхование.

В ст. 7 гл. 2 данного НПА говорится о величине пособий по болезни, которая зависит от того, каким страховым стажем обладает сотрудник на дату получения больничного листа в медицинском учреждении. Рассмотрим, как стаж влияет на размер пособия.

100% больничный – при каком стаже у работодателя?

Период общего стажа занятости у всех работодателей вычисляется кадровиком того предприятия, где трудоустроен специалист на момент заболевания. Порядок определения страхового стажа утвержден Минздравсоцразвитием в приказе № 91 от 06.02.07 г. Указанные правила распространяются на случаи нетрудоспособности, включая БиР (беременность и роды). Для подсчета используются различные документы – трудовая книжка, договоры с работодателем, выписки и справки, расчетные ведомости и т.д. (п. 8, 9 Приказа № 91).

Но всегда ли гарантированно зависит оплата больничного 100 процентов от стажа? В соответствии с п. 1 ст. 7 Закона данный порядок действует при выплате пособий по болезни, кроме случаев наступления заболеваний в течение 30 дней (календарных) после расторжения договора с работодателем — тогда пособие составит 60%. Отдельные ситуации, в которых работник не может получить полную выплату, также указаны в ч. 3 и 4 ст. 7 Закона. Подробнее об этих нюансах – далее.

Когда больничный оплачивается в 100-процентном размере

Закон об обязательном соцстраховании № 255-ФЗ предусматривает несколько таких случаев. Отдельно отметим и денежную выплату, положенную женщине по причине беременности и родов. Она также обязана быть начислена в размере полной средней зарплаты.

Информация о том, при каком стаже оплата больничного листа – 100% на 2016 год, представлена в таблице.

Основание	Условие оплаты в размере 100% среднего заработка
Травма или болезнь	8 лет стажа и более
Ребенок сотрудника находится в стационаре на лечении
Лечение ребенка подчиненного в амбулаторных условиях	8 лет стажа и более + больничный открыт на срок до 10 календарных дней
Восстановление здоровья другого члена семьи сотрудника в амбулаторных условиях	8 и более лет стажа
Беременность	Стаж женщины – не менее полугода

Как оплачивают больничный по уходу за ребенком по новым правилам

Как видно из этих данных, оплата больничного на 100 процентов при стаже] 8 лет и более положена человеку в том случае, если он перенес заболевание или получил травму, а также болезни его ребенка или другого нуждающегося в уходе члена семьи. Однако, когда больничный листок получен в связи с болезнью родственника, не всегда оплачивают все дни, в которые сотрудник был освобожден от выполнения своих трудовых обязанностей.

Учитывают также и лимит базы по страховым взносам в Фонт соц. страхования за конкретный период. Поэтому, даже если предположить, что стаж оплатит больничный на 100 процентов, итоговое начисление по листку может оказаться меньше ваших ожиданий.

Также см. «В каких случаях не оплачивают больничный лист».

Какой документ нужен для подтверждения стажа

После того как человек впервые устроился на официальную работу, ему оформляется трудовая книжка и он становится застрахованным на случай возможной болезни. Поэтому основной документ, подтверждающий стаж работника, — трудовая книжка. Однако если стаж сотрудника по каким-либо причинам в ней не зафиксирован, то в качестве верифицирующих документов используются:

• трудовые договоры;
• справки о стаже, выдаваемые работодателем;
• выписки из приказов;
• лицевые счета, ведомости на выдачу заработной платы;
• справки из архивов;
• документы органов ФСС об уплате страховых взносов;
• иные документы.

Полный список документов содержится в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении правил подсчета и подтверждения страхового стажа. » от 06.02.2007 № 91.

Установленные периоды, входящие в страховой стаж, суммируются, и в итоге получается общий стаж, используемый для расчета больничного. Временные нерабочие паузы между трудоустройствами у разных хозяйствующих субъектов не относятся к страховому стажу и не учитываются при его подсчете.

Следует выделить определенные временные периоды, используемые для определения стажа, к ним относятся:

• работа на основании трудового договора;
• различные категории государственной службы, в т. ч. военная, муниципальная и др.;
• другая деятельность, при которой человек был застрахован на период болезни.

Оплата больничного полностью в 2020 году

Несмотря на уровень заболевания и величину заработной платы, выплата по больничному листу зависит от стажа рабочего и может выплачиваться в 100% размере лишь в нескольких случаях.

В  2020 году на полную выплату вправе рассчитывать в следующих случаях:

1. Лица, самостоятельно получившие травму на работе;
2. Реабилитация больного члена семьи в амбулаторной форме;
3. Уход за малышом, который проходит амбулаторное лечение;
4. Беременные женщины, ушедшие в декрет, у которых стаж работы как минимум полгода.

Важно! Все вышеуказанные лица (кроме беременных женщин) должны иметь стаж работы 8 лет. Только при таких условиях полагается стопроцентная оплата больничного листа

Для каких категорий работников

Не каждый работник, выполняющий трудовые обязанности в той или иной компании, может рассчитывать на компенсацию больничного листа. Выделяется только узкий и исчерпывающий перечень лиц, которые могут получить выплаты (п.2 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91), и вот некоторые из них:

1. Лица, заключившие с работодателем трудовой договор. Исключение: договор подряда;
2. Лица, заключившие трудовой договор с индивидуальными предпринимателями;
3. Лица, по собственной инициативе перечисляющие средства в страховой фонд (нотариусы,адвокаты и иные лица занимающиеся частной практикой);
4. Члены кооперативов.

Необходимый размер стажа

Страховой стаж работника является одним из важных критериев для определения размера компенсации по больничному листу. Выделяется следующая величина стажа и соответствующий ей коэффициент:

1. Если стаж меньше шести месяцев, то максимальный размер компенсации не может быть выше МРОТ в регионе проживания;
2. Если стаж свыше 6 месяцев, но менее 5 лет, то выплаты производятся в районе 60% от средней величины заработка;
3. Если стаж свыше 5 лет, но менее 8 лет, то выплаты производятся в районе 80% от средней величины заработка;
4. Если же страховой стаж равен или превышает рубеж в 8 лет, то компенсация по больничному листу выплачивается в стопроцентном объеме.

Если работник в течение 8 лет без перерывов вносил страховые взносы в ФСС, то одним из положительных результатов данной процедуры является стопроцентная оплата больничного листа.

Внимание! Страховой стаж не имеет никакой взаимосвязи с рабочим. Во втором случае учитывается количество тех лет, которые гражданин проработал на том или ином предприятии, эти цифры указываются в соответствующей книжке

А уже страховой стаж — это показатель внесенных страховых взносов.

Документы для подтверждения

Для получения компенсации по больничному листу, работнику необходимо подтвердить свой страховой стаж. Для этого в бухгалтерию организации необходимо представить (раздел II Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91):

1. Трудовую книжку или письменные трудовые договоры, если первого документа нет;
2. Платежные документы бывших руководителей, подтверждающих уплату страховых взносов;
3. Трудовые договоры, заключенные с иными работодателями;
4. Справки из архивов;
5. Выписки из приказов работодателя;
6. Справка о стаже, которая выдается лично работодателем;
7. Лицевой счет или ведомость на выдачу зарплаты.

Выше перечислены документы, которые предъявляются работником в случае отсутствия у него трудовой книжки.

Несправедливый расчет…

В марте 2006 г. Конституционный Суд РФ отменил порядок определения размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от непрерывности трудового стажа (Определение Конституционного Суда РФ от 2 марта 2006 г. N 16-О). А произошло это так. Гражданин подал жалобу. По его мнению, существующий на тот момент порядок расчета пособия по больничным нарушал его права и законные интересы. Дело в том, что до 2007 г. сумма выплат за время болезни напрямую зависела от непрерывного трудового стажа. При непрерывном стаже более 8 лет работники получали 100 процентов от среднего заработка, от 5 лет до 8 лет — 80 процентов, до 5 лет — 60 процентов (п. 30 Положения, утв. Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6; п. 1 ст. 2 Закона от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ). То есть чем больше у работника был именно непрерывный трудовой стаж, записанный в трудовой книжке, тем большую сумму он получал, находясь на больничном.

Чтобы подсчитать этот стаж, бухгалтер должен был использовать Правила исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию (утв. Постановлением Совмина СССР от 13 апреля 1973 г. N 252). Например, при увольнении по собственному желанию и трудоустройстве в другую фирму перерыв в работе не должен был превышать трех недель (п. 2 Правил N 252). Кроме того, Постановление закрепляло некоторые ситуации, при наступлении которых стаж не считался прерванным или, наоборот, принудительно прерывался. Например, стаж прервется, если работника уволят за прогулы, появление на рабочем месте в нетрезвом состоянии, в результате утраты доверия администрации к сотруднику, обслуживающему денежные или товарные ценности (пп. «б», «г» п. 7 Правил N 252). Выходило, что, отработав десять лет, гражданин (если его стаж прервался) мог в итоге получать такое же пособие во время болезни, как и молодой специалист, только что пришедший на работу.

Действия по определению стажа

Определение трудового или страхового стажа — одна из важных процедур для сотрудника. Ведь эта информация поможет для получения ряда компенсаций, например, оплата больничного листа. Алгоритм действий в данном случае следующий:

1. Собрать ряд документов, о которых было написано в предыдущем разделе;
2. Определить период внесения взносов;
3. Найти периоды, которые совпадают;
4. Выбрать один из совпадающих периодов по заявлению самого работника.

Расчет производится по следующему плану: 30 дней выбранного периода переводятся в 1 месяц, а 12 месяцев — в 1 год. Процедура регламентируется Постановлением Правительства РФ от 2014 года № 1015.

Для понимания можно привести наглядный расчет.

Предположим, что Иванов А. вносил страховые взносы в следующие периоды:

• 1 марта 2015 — 1 марта 2017 — то есть, 2 года.
• 7 апреля 2007 — 9 сентября 2017 — то есть, 6 месяцев и 1 день.

Суммируя страховой стаж выходит, что Иванов А. отработал 2 года, 6 месяцев и 1 день. Соответственно, коэффициент получается равным 0,6.

Скачать для просмотра и печати:

Какие необходимы документы, чтобы подтвердить стаж?

Чтобы рассчитывать на стопроцентную оплату больничного листа, нужно подтвердить стаж. Обычно это делается с помощью трудовой книжки. Данный документ оформляется, как только гражданин начинает официальную трудовую деятельность. В него вносится вся информация о работе.

Нередки ситуации, когда отсутствуют сведения о некоторых периодах труда, причины тому могут быть разными:

1. утрата документа. В этом случае заводится новая трудовая книжка при очередном оформлении на работу. Предыдущие данные в ней отсутствуют;
2. трудовая книжка была заполнена неправильно, содержит некорректную информацию, в связи с чем, невозможно по ней определить точно стаж;
3. бывший работодатель не оформил сотрудника официально, трудовая книжка не велась.

Поэтому для подтверждения стажа дополнительно применяются следующие документы:

• трудовые и гражданско-правовые договоры;
• справки, выданные работодателем, госорганами по запросу работника;
• лицевые счета с ведомостями (по заработной плате);
• расчетная книжка;
• справка из ФСС о полной уплате страхового взноса;
• выписки из приказов;
• профсоюзный билет с учетной карточкой;
• другие виды документов, которые косвенно либо прямо дают информацию о стаже.

Если трудовая книжка отсутствует, тогда приведенные выше документы имеют юридическую силу лишь при условии, что с заработной платы отчислялись взносы в соответствующие социальные фонды.

Это быстро и бесплатно!

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

Это быстро и бесплатно!

Права, возможности и обязанности работодателя

При определении суммы больничного и его выплате работодатель должен сделать следующее:

• Взять справки о размере заработной платы за предыдущие два года. В 2020 году такими годами будут считаться 2015 и 2016 гг.
• При их отсутствии определить размер на основе имеющихся документов. Для этого следует обратиться с запросом в местное подразделение ПФР.
• Сделать перерасчет, если необходимо, но расчетный период не должен превышать три года.
• Выплачивать рассматриваемое пособие нужно вместе с авансовыми платежами или заработной платой в зависимости от того, что выплачивается раньше.
• Первые три дня болезни работодатель обеспечивает за свой счет. Остальные оплачиваются за счет средств ФСС.
• Оплатить больничный после увольнения, если болезнь работника началась менее чем через 30 дней с этой даты, в размере 60% от полученного среднего заработка.
• Заполнить соответствующие графы в больничном листе.

Нужно учитывать, что в 2020 году никакие периоды не вычитаются.

Организация, в которой работает предъявитель больничного листа вправе проверить справку о сумме заработка, обратившись в территориальный орган страховщика.

Как страхователь, работодатель обладает следующими правами:

• Обращаться к страховщику по поводу получения средств для выплат.
• Бесплатно получать сведения о нормативных актах, касающихся социального страхования.
• Защищать свои права в суде.
• Запрашивать сведения о страхователях, к которым обратился работник за справкой о сумме выплат, применяемой для начисления пособия.
• Обжаловать акты страховщика, составленные в результате проверок страхователя.

Как страхователь, работодатель обязан делать следующее:

• Пройти регистрацию в территориальных подразделениях страховщика.
• Полностью выплачивать взносы в Фонд социального страхования РФ.
• Выплачивать страховое обеспечение и выдавать справку о сумме заработка за два предыдущих года и о количестве календарных дней, которые приходятся на периоды нетрудоспособности.
• Вести отчетность уплачиваемых страховых взносов.
• Устранять нарушения законов по требованию органов страховщика.
• Предъявлять страховщику документы с данными о расходах по выплате пособий.
• Выполнять иные функции в рамках законодательства.

100% оплата больничного по уходу за больным родственником

Согласно п. 1 ст. 5 Закона получить больничное пособие можно не только в случае оформления листка нетрудоспособности «на себя», но и при заболевании родственников. Кроме того, больничный полагается при карантинах, включая карантины на детей младше 7 лет. Размер величины пособия на заболевшего члена семьи будет зависеть от того, кто заболел – ребенок или другой родственник. Также значение имеет вид оказанного лечения – амбулаторное или в стационаре.

Если уход необходим взрослому члену семьи или ребенку в стационаре, применяется общий порядок расчета больничного – 100 процентов при стаже от 8 лет (ч. 3, 4 стат. 7 Закона).

Если же лечение ребенка осуществляется в условиях амбулаторных, то есть домашних, при стаже свыше 8 лет полагается 100% только за 10 первых дней заболевания. За последующие дни выплата начисляется в половинном размере – 50% от величины средней зарплаты сотрудника (ч. 3 ст. 7 Закона).

При амбулаторном лечении взрослого родственника оплата 100% сохраняется на весь период.